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藥物也會傷牙

  據澳大利亞《每日電訊》報道,長期使用興奮劑安非他明會對牙齒造成傷害。調查發現,在24歲的年輕人中,12%的人在過去一年中使用過這種藥物。對此,澳大利亞牙科協會呼吁,大家應該認識到,除了酒精、煙草,有些藥物也是損傷牙齒和牙龈的危險因素。 



  四環素類傷牙齒

  在中國60—80年代出生的人們,近1/5都受到了“四環素牙”的傷害,給他們的工作、生活和人際交流造成了不小的心理負擔和壓力。隨著醫療水平的不斷提高,四環素牙的發生已經被逐漸控制。

  四環素類抗生素,包括四環素、土霉素、金霉素和地美環素等,對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力,形成穩定的螯合物,導致牙釉質發育不全,牙齒呈灰暗色或灰黑色。

  牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時的年齡有關,從懷孕中期到出生後4—6個月,藥物對乳牙的影響最大;6個月—5歲時,對恆牙的影響最大。年齡越小,就越容易受累,即使短期用藥,也有極高的發病率。因此,目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小於8歲的兒童禁用此類抗生素。四環素牙的主要治療方法有脫色治療、復合樹脂貼面和烤瓷冠修復。

  三類藥物對牙龈不利

  牙龈增生是一種特發的炎性反應,病損可累及全口牙龈,以上下前牙區較重,造成這類損害的藥物主要有三類:

  第一類,抗癫痫藥(如苯妥英鈉)。因為療效好,苯妥英鈉常作為癫痫患者的首選藥,但長期服用容易引起牙龈增生,發病率占長期用藥者的20%,且多見於兒童和青年患者。類似的藥物還有苯巴比妥、撲米酮等。

  第二類,免疫抑制劑(如環孢素)。多用於器官移植的病人,也可能損傷牙龈。

  第三類,鈣通道阻滯劑類降壓藥(如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、維拉帕米等)。

  上述藥物連用2個月即可發生牙龈增生,因此,應在用藥前治療好牙龈炎,還可以用0.2%氯已定漱口。正在服藥的病人,應加強口腔清潔和保健,刷牙方法要正確,不要刺激損傷牙龈組織,預防牙周病。還應定期到醫院檢查、治療口腔疾病,定期清潔牙齒,消除牙菌斑等刺激因素。

  如果出現了牙龈增生,可以考慮停藥或換用其他替代藥物。增生嚴重者,需要手術切除和修整,術後仍要認真保護口腔,減少復發。

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