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怎樣對付惹是生非的扁桃體

三四歲的孩子經常扁桃體發炎,動不動就感冒發燒,相信這是很多家長頭疼煩惱的問題。有些家長心疼孩子幼小,避忌帶孩子去醫院看病而選擇自行購藥,有時往往延誤治療時機;有些家長則過分緊張,孩子稍有咳嗽發熱就帶到醫院並要求輸液打針。孩子扁桃體發炎應該如何預防和正確治療?兒科專家表示,扁桃體發炎不一定都要打針,但反復扁桃體發炎的孩子,很有可能是溶血性鏈球菌感染,家長應提高警惕。

扁桃體發炎,打針還是服藥?

一些家長帶孩子來到醫院,開口就要求打針,這樣的做法是不妥當的。專家說:“是否需要打針治療,還是要通過醫生的檢查手段,比如檢查扁桃體有無膿性分泌物、分泌物濃稠度和顏色、扁桃體大小,再查血象、測量體溫等。如果只是普通發燒,扁桃體輕微發炎,我們主張先給孩子口服消炎清熱解毒的藥物,或者扁桃體局部做噴霧治療。”

假如孩子高燒不退,體溫39-40℃,甚至出現高熱驚厥,查白細胞和C-反應蛋白兩項結果超標(正常是0-10mg/L),這就提示有細菌感染,可以用抗生素治療,或配合一些清熱的中成藥。若口服藥物仍高熱不退,臨床症狀加重,則可考慮青霉素靜脈補液,連續補液三天,待扁桃體無膿性分泌物,體溫正常,建議改口服藥物。

反復發炎,需查血沉和抗“0”

對於反復扁桃體化膿的孩子,要警惕是否感染溶血性鏈球菌,所以必須檢查血沉和抗“0”。因為這種毒素會侵犯人體心髒、腎髒等重要髒器,甚至引發變態反應性疾病,比如風濕熱、急性腎小球腎炎,這些都是化膿性扁桃體炎反復發作導致鏈球菌感染後的狀態。這種情況下,假如患兒血沉快,抗“0”高,建議除了消除這次的炎症,還需注射長效青霉素,一個月一次,連續治療三至六個月,並定期復查血沉和抗“0”,待指標正常才可停藥。

另外,建議患兒做咽拭子培養,通過檢查手段評估到底該不該使用抗生素,這樣既可避免濫用抗生素後造成病原菌耐藥,也可判別孩子是否需要輸液。如確實有革蘭氏陽性菌感染、C-反應蛋白陽性,需用抗生素治療。

許多帶孩子看病的家長經常跟醫生說要打好點的針,甚至看到開的藥價格便宜就質疑藥物效果。“藥品好壞不能以價格進行衡量,只要臨床有效果都是好藥。”

扁桃體不要輕言切除

為何孩子會經常扁桃體發炎?專家解釋,扁桃體是免疫器官,是擋住外界微生物、細菌和病毒的一道屏障。由於它長期作為免疫屏障,裡面存有很多“隱窩”,“隱窩”裡就藏有細菌和病原微生物。當人體抵抗力下降,容易引起疾病發作。

有家長問是否可以把孩子的扁桃體切除,對此,醫生一般是不建議的。除非孩子每個月扁桃體都會發炎一次,且保守治療無效,這種情況下,再經兒科和耳鼻喉科醫生共同評估後才能確定是否需要切除。“孩子1-6歲是扁桃體生長發育旺盛期,在這個階段,化膿性扁桃體炎比較多。扁桃體腺是淋巴器官,12歲之後會慢慢萎縮,所以一般成人很少得化膿性扁桃體炎。”

提高孩子抵抗力,不建議吃補藥

有些家長問可不可以給孩子吃西洋參、燕窩甚至蟲草等提高抵抗力,專家建議不要給孩子吃補藥。因為孩子的免疫功能隨年齡增長逐步發育成熟,補充太多並不能起到預防疾病作用,亂補還有可能引起早熟。

平時讓孩子多喝水,少喝飲料,少吃膨化食品;巧克力、餅干、糖果不要讓孩子吃太多。年輕媽媽不要經常帶孩子逛商場,因為商場環境密閉,人流較多,容易誘發孩子呼吸道感染。另外,家長應讓孩子多參加體育鍛煉,比如舞蹈、跑步、游泳、打球等,這些對增強體質和提高抵御疾病能力是有幫助的。

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