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唇腭裂該怎麼治療

  唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側唇腭裂和雙側唇腭裂。目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生後3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒。腭裂為生後12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。唇裂術後往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齒排列不齊,出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

  唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。家長在配合治療的同時,作好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治,這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

  手術注意事項

  1、患者手術前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規、尿常規、照胸部X線片等。如有問題應治療後再入院手術。

  2、患兒手術前應無發燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症狀,盡量排除各種不利因素對手術的影響。

  3、小兒唇、腭裂手術前應使其習慣於湯匙或滴管進食,以免手術後因不適應而哭鬧,影響進食和傷口愈合。

  4、手術做完了只是成功的一半,手術後的妥善護理是保證傷口正常愈合和手術成功的關鍵。

  5、患兒行唇、腭裂手術後應鼓勵其進流食、多飲水,保證營養充足。術後一般給口服藥液,應確保每日三次全部攝入。

  6、術後一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發燒、腹瀉和其他任何對傷口不 利的影響。

  7、唇、腭裂手術後應以湯匙或滴管喂養,不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。

  8、術後應防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或將手伸進口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。

  9、唇裂修復術後,護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,清除血痂和污物, 保持局部清潔。家長不應自己擦拭傷口。

  10、腭裂患兒術後早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應搭配一些鹹味的流食。

  11、腭裂術後1-2周可開始進稀薄半流食,根據恢復情況逐漸增加;後6-8周可開始進普通食物,但仍應注意避免過硬食物對傷口的損傷。

  12、唇裂修復術後6-7天拆線,小兒需在麻醉下進行。

  13、腭裂修復術後5~7日拔除口內松弛切口填塞的紗條。拔除紗條後三小時禁食、水,腭部的縫線於術後早期不必拆除。

  14、腭裂患者出院後除應繼續注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個月後可開始語音訓練。

  15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復後可遵醫囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。

  

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