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口腔癌治療的新利器:靶向治療

<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/nrzl/1137109.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/nrzl/1137109.html' target='_blank'>口腔癌</a>治療的新利器——靶向治療

  對於較大的或者發生淋巴結轉移的腫瘤,傳統的放療及化療的副作用很大,選擇腫瘤細胞特異的靶點,應用針對該靶點的藥物進行治療,從而避免對正常細胞的傷害,取得高效低副作用的治療模式,越來越被腫瘤治療者所認同。廣東省口腔醫院口腔颌面外科栾修文

  什麼是腫瘤的靶向治療呢?所謂“靶向治療”,通俗地講,就是有針對性的瞄准一個靶位,在腫瘤分子治療方面指的就是針對某種癌細胞,或者是針對癌細胞的某一個蛋白、某一個分子進行治療。它分為三個層次,第一種是針對某個器官,例如某種藥物只對某個器官的腫瘤有效,這個叫器官靶向;第二種叫細胞靶向,故名思義,指的是只針對某種類別的腫瘤細胞,藥物進入體內後可選擇性地與這類細胞特異性地結合,從而引起細胞凋亡;第三種是分子靶向,它指的是針對腫瘤細胞裡面的某一個蛋白家族的某部分分子,或者是指一個核苷酸的片段,或者一個基因產物進行治療。分子靶向治療是目前腫瘤治療的一個“閃光點”,憑著它的特異性和有效性,已取得很大成功,是目前國內外治療的“熱點”。

  傳統化療可以理解為“槍打出頭鳥”,主要是針對生長快速的腫瘤細胞。可是除了腫瘤細胞外,正常人體內的某些正常細胞生長繁殖也較快,化療藥物在針對體內腫瘤細胞的同時,不可避免的會對體內生長旺盛的正常細胞造成不同程度的損害。這樣,腫瘤細胞滅亡的同時會造成體內很多細胞的“陪葬”,長此以往只會造成“兩敗俱傷”。然而,隨著機體免疫力被摧跨,腫瘤細胞勢必“抬頭”,所以,這化療的盲目性不利於腫瘤的長期治療,不是真正意義上的靶向治療。同樣,如所謂的靶向化療、靶向放療、靶向手術、氩氦靶向及射頻靶向等治療,不可避免也存在對正常組織有較大損傷或治療不徹底性及問題。

  細胞靶向這種治療又稱為“導彈治療”,它主要利用腫瘤細胞與正常細胞在生物學特性上的不同,具有高選擇性,能穩、准、狠地打擊腫瘤細胞。分子靶向是靶向治療中特異性的最高層次,分子靶向治療是針對可能導致細胞癌變的環節,如細胞信號傳導通路、原癌基因和抑癌基因、細胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等,從分子水平來逆轉這種惡性生物學行為,從而抑制腫瘤細胞生長,甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。它是針對腫瘤細胞裡面的某一個蛋白質的分子,或一個核苷酸的片段,或一個基因產物進行治療。針對腫瘤細胞與正常細胞之間的差異,只攻擊腫瘤細胞,對正常細胞影響非常小,所以說它“穩、准、狠”。

  腫瘤分子靶向診療的基本程序:首先通過手術活檢、穿刺活檢、鏡下取材、抽取積液收集體液脫落細胞等手段完成取材,然後再運用常規病理、免疫組化、基因突變、Southern、PCR、ELISH、FISH、CISH等完成組織細胞學檢查及會診,從而確定腫瘤類型。與此同時,完成有針對性的分子病理指標的檢查。

  總之,分子靶向治療已成為21世紀腫瘤治療的主要方向和潮流,如何更好地將分子靶向治療和其他治療手段結合,提高治療效果和改善生存質量,無疑將有助於生物治療在腫瘤綜合治療中發揮更重要的作用,為人們的健康帶來福音。

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