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口腔單純性疱疹的臨床表現

  一、原發性疱疹性口炎

  本病由Ⅰ型單純疱疹病毒引起。6歲以下兒童多見,以6個月~2歲最易發生。發病前多有與疱疹病損患者接觸史。

  1、潛伏期:單純疱疹進入人體後,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等症狀。2~3日後體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。

  2、水疱期:初起粘膜充血、發紅、水腫,並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水疱,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。

  3、糜爛期:疱很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。

  4、愈合期:糜爛面逐漸縮小愈合,該病有自限性,病程在7~14天左右。

  二、復發性疱疹性口炎

  常見於成年人,30%-50%原發型疱疹感染後當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發疱,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期疱液稍黃透明,以後水疱高起擴大,相互融合,疱液變為混濁。一般情況下疱可持續24小時,隨後疱破裂後干涸結黃痂,痂皮脫落後不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。疱若繼發感染則形成膿疱,疼痛加劇。病程約10天。

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