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復發性口腔潰瘍 只需要一個方

  復發性口腔潰瘍,只需要一個方

  當你和家人或是朋友出去吃火鍋,而你又有口腔潰瘍的時候,稍微的一點辛辣,就痛得難以承受,疼痛和美食同時擺在眼前,那種感覺簡直是生無可戀!口腔潰瘍長出後,日常進食倍受影響,無論是酸甜苦辣,還是冷熱溫涼,吃到嘴裡都只有一個感覺,就是痛!吃飯都痛的悲苦生活,該怎麼破?且看今天的文章有何妙招!

  復發性口腔潰瘍,只需要一個方

  范某,女,21歲,形體偏胖,2012年4月15日診。

  口腔潰瘍反復發作8年多,最近口腔潰瘍頻發,現右側頰部靠近口角處有兩處潰瘍,左側牙龈處有1處,潰瘍易發,發則不易消退。

  自述火氣大,脾氣急,口干喝水多,但仍不解渴,口不苦,經前乳不脹,月經易提前,持續時間短,量少,2天即淨,腹部無壓痛,胃脘部按壓時有脹悶感,納佳,眠可,大便不爽快,不成形,有時說夢話,常磨牙,舌苔膩略黃,脈可。

  處以甘草瀉心湯原方:甘草15g,姜半夏10g,黃芩10g,黃連3g,黨參20g,大棗10g,干姜10。6劑,煎服,每日1劑。

  4月22日復診,服藥第2劑,口中新增一個較大的潰瘍,疼痛明顯,6劑藥服完,4處潰瘍有2處基本痊愈,另2處融合,但疼痛已緩解,大便成形,但次數不定,苔仍薄黃膩。繼服6劑以鞏固療效。

  急性口腔潰瘍屬實熱者多,外用西瓜霜噴霧劑或內服清熱成藥均有良效。而對於反復發作的口腔潰瘍,上述方法雖然有效,但後果卻是越發越頻,因為長期應用清熱類藥會傷及脾陽,脾陽一虛,虛火更易上攻,從而形成寒熱錯雜之痞證,半夏瀉心湯、甘草瀉心湯等都是對證方劑。這種寒熱錯雜證具體表現在上中下這三個方面。在上可見口腔潰瘍、惡心或嘔吐,在中可見胃脘痞滿或脹滿,按之不適,在下可見大便溏而不爽。僅此三點,即可考慮用半夏瀉心湯或甘草瀉心湯。不過,半夏瀉心湯重在治痞,甘草瀉心湯偏於治利。

  甘草瀉心湯在《傷寒論》中有記載:“傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔”,以腹瀉為主症,而在《金匮要略》中主治狐惑病,是以口、眼、生殖器黏膜損害為主要表現的病症。吸取古今眾多名家的經驗,甘草瀉心湯是治療復發性口腔潰瘍的第一方,南京中醫藥大學黃煌教授稱本方為“黏膜的修復劑”,可謂一語中的。

  筆者曾應用本方治療復發性口腔潰瘍多例,均收到良好效果,惜未記錄。總結起來,應用本方的三要點是:復發性潰瘍,心下痞滿而按之不適,大便不爽。

  原方黃連僅用一兩,黃芩三兩,可見張仲景也很清楚黃連苦寒敗胃,筆者遵循仲師經驗,黃芩一般用量為10g,而黃連用量僅為3g。如果黃連用量過大,必敗胃。

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