治療目的及原則
復發性口腔潰瘍病因不清，目前尚無根治方法。
治療目的復發性口腔潰瘍的治療目的主要包括減少疼痛、促進愈合、延長發作周期。
治療原則復發性口腔潰瘍的治療原則包括以下5點。
①對於有明確相關因素的潰瘍，要積極控制誘發因素，比如規律睡眠、均衡營養、去除口腔內局部刺激因素、治療便秘及消化道疾病等。
②對於有恐癌心理的患者，要加強心理疏導，緩解其精神壓力。
③對於偶發的輕型復發性口腔潰瘍，如果疼痛可耐受，可不使用藥物，或僅使用局部藥物。
④對於頻繁發作的復發性口腔潰瘍，可根據患者病情選擇應用免疫調節劑、免疫抑制劑等進行治療，以控制其發病的頻率。
⑤對於重型復發性口腔潰瘍，除可局部藥物治療以外，還可采用局部封閉的方法進行治療。
局部藥物
復發性口腔潰瘍的局部治療藥物包括消炎類、止痛類、促進愈合類及局部封閉4大類。
消炎類包括含漱劑及膜劑等兩大類。
①含漱劑，包括聚維酮碘溶液、復方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液、西帕依固龈液、3%復方硼砂溶液等。每日3次，飯後含漱。注意含漱液的副作用，如舌苔黑染、牙著色、味覺減退、刺激痛等，停藥後可自行消失。
②膜劑、膏劑、散劑、含片等，包括復方氯己定地塞米松膜、口腔炎噴霧劑、西瓜霜、金喉健、西地碘含片、地喹氯铵含片、度米芬含片、西吡氯铵含片、錫類散、青黛散、冰硼散、養陰生肌散、外用潰瘍散等。
止痛類包括0.5%～1%達克羅寧液、利多卡因凝膠、復方甘菊利多卡因凝膠、復方苯佐卡因凝膠等。進食疼痛或劇烈疼痛時取適量塗抹於患處，可迅速緩解疼痛。
促進愈合類包括重組人表皮生長因子凝膠、噴劑，重組牛鹼性成纖維生長因子凝膠、噴劑、康復新液等。
局部封閉對於長期不愈合或者偶發、疼痛劇烈的腺周口瘡，可視潰瘍的大小及深淺等情況在潰瘍基底部注射醋酸曲安奈德混懸液1～2ml加適量2%利多卡因，每周局部封閉一次。
全身用藥
復發性口腔潰瘍治療的全身用藥包括糖皮質激素、免疫抑制劑及免疫增強劑3大類。
糖皮質激素潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等均屬該類。潑尼松的用法為：10～30mg/d，每日3次；也可采用晨高暮低法，即早晨服用總量的3/4，中午服用余下的1/4，待病情穩定後再逐漸減量至停藥。
也可采用隔日療法，即將兩天的激素總量在隔日的晨起6～8點時服用，待病情控制後再逐漸減量至停藥。使用激素應注意激素的副作用，如血糖、血壓增高、向心性肥胖、胃腸道潰瘍、低鉀血症、骨質疏松等。
免疫抑制劑反復發作的腺周口瘡可選用沙利度胺片。25～50mg，每日2次。沙利度胺片有嚴重的副作用，包括致畸（海豹兒、四肢短小），所以育齡期患者慎用，且長期使用本品總劑量超過40g時可出現多發性神經炎、感覺異常等現象。
因此，在給藥前須充分了解患者全身情況，給藥過程中，定期檢查血象及肝腎功能，一旦出現異常情況應立即停藥就醫。
免疫增強劑轉移因子膠囊的用法為：6mg，口服，每日2～3次。胸腺肽腸溶片：20mg，口服，每日1～2次。胸腺五肽注射液：1mg，肌注，每日1次，3～4周為一療程。
中成藥及物理治療
可根據復發性口腔潰瘍患者情況，選擇口炎清、一清片、小金丸、導赤丹、白芍總苷膠囊等進行中成藥治療。亦可采用氦氖（He-Ne）激光、微波療法等，對復發性口腔潰瘍患者進行物理治療。
(實習編輯：徐潤蘭）
