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復發性口腔潰瘍的臨床表現

  RAU發病率較高.一般報告其患病率接近20%,各年齡段人群均可發病,好發於青壯年,女性多於男性,男女發病之比約為2:3。RAU可發生在口腔黏膜的任何部位,如唇、舌尖,舌邊緣,頰等處,牙龈和硬腭也有發生但很少見,潰瘍呈孤立或多發,局部有明顯的灼熱疼痛。

  RAU具有局限性、復發性、自限性的特點,典型病灶具有“紅、黃、凹、痛”的特征,雖無全身症狀,但影響患者說話與進食,可不同程度地影響患者的身心健康、工作狀態和生活質量。

  目前,根據潰瘍大小和臨床表現可將RAU分為三種類型,即輕型、重型(腺周口瘡)和疱疹型(口炎型口瘡)。

  輕型復發性口腔潰瘍

  輕型RAU占RAU總量的80%,其患者的前驅症狀為局部敏感、不適、觸痛和燒灼感,24小時後局部水腫、充血、出現小紅點和丘疹,逐漸擴大形成潰瘍,疼痛明顯。

  輕型RAU數目少,一般為3~5個,潰瘍面積小且淺,呈圓形或橢圓形,直徑約3~5mm,紅腫現象不明顯,邊緣整齊有紅暈,基底平坦略凹陷。輕型RAU通常一周左右愈合,愈合後不留瘢痕。

  重型復發性口腔潰瘍

  重型RAU又稱為腺周口瘡或復發性壞死性黏膜腺周圍炎,是最嚴重的RAU表現類型,該型約占RAU總量的8%。該類潰瘍大而深,形狀為彈坑狀,直徑可達1cm以上,深及黏膜下層或肌層,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,扪之較硬,好發於頰、咽旁、硬腭和軟腭交界處,持續時間長,復發間歇期不定,可單個發生,其他口腔黏膜處出現小的潰瘍,也可多個同時發生,疼痛明顯。

  重型RAU病程長且不易愈合,一般痊愈需要1個月甚至更長,愈合後有瘢痕形成,嚴重時可造成組織缺損。

  疱疹型復發性口腔潰瘍

  疱疹型RAU又稱為口炎型口瘡,潰瘍直徑小,約1~2mm,但數目較多(數十個或更多),似“滿天星”,散在分布於口腔黏膜的任何部位,不聚集成簇,相鄰小潰瘍可相互融合,周圍黏膜充血明顯。患者疼痛非常明顯,臨床較少見,約占RAU的10%。

(實習編輯:徐潤蘭)

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