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口腔潰瘍有哪三種表現類型

  1.輕型 (minor aphthous ulcer,MiRAU):約占RAU患者的80%,多數患者初發病時均為此型。潰瘍好發於唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜,附著龈及硬腭等角化豁膜很少發病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑《5mm。約5d左右潰瘍開始愈合,此時潰瘍面有肉芽組織形成、創面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合,不留瘢痕。

  潰瘍一般為3-5個,散在分布。潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等,有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發病周期如月經前後,或常在勞累之後發病。一般無明顯全身症狀與體征。

  2.重型 ( major aphthous ulcer,MaRAU):亦稱復發性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合後可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復發性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發於青春期。

  潰瘍大而深,似“彈坑”狀,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大於1cm,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

  潰瘍持續時間較長,可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈,愈後可留癱痕。初始好發於口角,其後有向口腔後部移行趨勢。發生於口腔後部如舌愕弓、軟硬腭交界處時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發。

  3.疱疹樣潰瘍(herpetiform ulcers,HU):亦稱口炎型口瘡,約占RAU患者的10%左右。好發於成年女性,好發部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm ,潰瘍數目多,可達十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發紅,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。

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