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壞死性龈口炎

        [概述]

    壞死性龈口炎由奮森螺旋體和梭形菌感染所致,臨床上本病較少見。當局部或全身抵抗力下降,口腔衛生不良,營養不佳時,病情可迅速發展,病損嚴重。急性者多見於兒童,慢性者多見於成人。

    [症狀體症]

    1.急性發病者牙龈壞死潰瘍,牙間乳頭消失,牙龈出血,牙松動明顯,口腔惡臭,進食和吞咽困難,垂液增多,局部區域淋巴結腫痛,血中白細胞升高伴發熱、頭痛、全身乏力。 2.慢性者少見,主要表現為牙龈易出血,輕痛、口臭,在龈乳頭處可見灰黑色壞死組織。

    [診斷依據]

    1.急性者,起病急,全身困倦無力,發熱,龈緣及龈乳頭壞死並呈灰黑色,龈易出血,口臭。 2.重者牙龈壞死迅速,牙槽骨外露,牙松動。 3.局部疼痛,涎液增多。 4.取壞死組織塗片可見大量螺旋體及梭形桿菌。 5.慢性者主要為龈易出血,輕痛、口臭、龈乳頭可見灰黑色壞死組織。

    [治療原則]

    1.全身支援療法。 2.選用有效的抗生素+滅滴靈抗感染。 3.除去局部壞死組織。 4.加強口腔護理。 5.中醫辯證施治。

    [療效評價]

    1.治愈:症狀和體征消失,病損愈合。 2.好轉:症狀和體征明顯改善,病損趨向愈合。 3.未愈:症狀和體征無改善。

    [專家提示]

    較為少見,多發生於兒童及青年,由於本病起病急,病情發展快,病症後果嚴重,千萬不要拖延病情,早期就應該及時就診治療,發病期間加強口腔護理和衛生是很重要的。
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