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不要輕視牙龈出血

   一天深夜,一位年輕病人來口腔科看急診,病人主訴的症狀是牙龈出血。最近一個月來,他的牙龈偶爾出血,因為工作忙,一直沒有在意。這一天是星期日,他抽空去一家醫院進行潔牙治療。當天晚上,出現全口牙龈廣泛滲血不止。

    急診科的醫生經過檢查後,給他用了一系列止血方法,才勉強將血止住。考慮到病人牙龈是非炎症性廣泛出血,所以第二天請了本院血液科的專家進行會診。經化驗檢查確診為早期急性白血病,於是讓病人住進醫院治療。

    看了上面這個病例,您可不要太緊張。並不是每一位牙龈出血的病人都是白血病,患白血病的病人究竟只有極少數,而大多數牙龈出血的病人,應當考慮是什麼病呢?

    首先應當知道,牙龈出血是口腔科門診的常見病和多發病,如果究其發病原因,可分為局部疾病和全身性疾病兩大類。

    局部疾病中最常見的是牙結石刺激因素。附著在牙頸部的牙結石,會經常不斷刺激牙龈,引起牙龈發炎而出血。

    其次是牙周病。由於牙齒周圍組織病變,使牙龈水腫、發炎、毛細血管擴張充血,一旦遇咀嚼或刷牙不當等刺激,也常引起牙龈出血。

    第三是齲洞刺激。牙頸部的齲病不及時治療,任其發展到牙龈緣下,形成棕黑色的齲洞後,由於其邊緣不整齊而且銳利,常會刺激牙龈,導致潰瘍而出血。

    上述常見的局部病變引起的牙龈出血,只要及時處理局部病灶,消炎後即可止血。應當警惕的是,某些全身性疾病引起的牙龈出血,如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢進等導致的凝血功能低下,都可能出現牙龈出血症狀。所以,對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後,仍有牙龈出血不止者,應及早去血液病科或內科作進一步的檢查,明確病因,及時治療,以免誤診誤治。

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