局部疾病中最常見的是牙結石刺激因素。附著在牙頸部的牙結石，會經常不斷刺激牙龈，引起牙龈發炎而出血。
其次是牙周病。由於牙齒周圍組織病變，使牙龈水腫、發炎、毛細血管擴張充血，一旦遇咀嚼或刷牙不當等刺激，也常引起牙龈出血。
第三是齲洞刺激。牙頸部的齲病不及時治療，任其發展到牙龈緣下，形成棕黑色的齲洞後，由於其邊緣不整齊而且銳利，常會刺激牙龈，導致潰瘍而出血。
上述常見的局部病變引起的牙龈出血，只要及時處理局部病灶，消炎後即可止血。應當警惕的是，某些全身性疾病引起的牙龈出血，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢進等導致的凝血功能低下，都可能出現牙龈出血症狀。所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後，仍有牙龈出血不止者，應及早去血液病科或內科作進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。
