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齲齒預防——窩溝封閉您了解多少?

  齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高,分布廣。是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。

齲齒預防——窩溝封閉您了解多少?

  窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料塗布於牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,當它流入並滲透窩溝後固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕,以達到預防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種無痛、無創傷的方法,該技術在國際上已有50多年的使用歷史。

  每個人口腔內後邊大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窩溝。如果發育不好,這些窩溝非常深,食物和細菌嵌塞進去,很容易發生齲齒(也叫“蟲牙”,“蛀牙”),醫學上稱這種齲為窩溝齲。

  根據口腔流行病學調查,我國青少年90%以上的齲發生在窩溝部位。“六齡齒”就是窩溝齲的好發部位,它是萌出時間最早的恆磨牙,其咀嚼功能最強大,也最容易發生齲病,甚至造成過早脫落,所以保護兒童的第一恆磨牙很重要。窩溝封閉是預防恆磨牙窩溝齲的最有效方法。

  窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出,且尚未發生齲壞的時候。

  1)兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般在萌出4年之內。

  2)乳磨牙3-4歲,第一恆磨牙6-7歲,第二恆磨牙11-13歲,雙尖牙9-13歲。

  3)對口腔衛生不良的殘疾兒童,雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久,可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

  循證醫學研究表明,窩溝封閉是預防窩溝齲的有效方法,更能夠有效降低恆磨牙齲齒發病率。窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關,因此操作必須嚴格、規范,也需要自身強烈的防范意識。

  窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在,可疑磨損但不能脫落,因此需要封閉後定期(三個月、半年)復查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應重作封閉。

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