齲齒病因概要：
齲齒的病因是：齲齒的致病因素包括微生物、飲食和宿主等三大要素，這便是三聯因素理論。微生物主要指黏附與牙面的具有致齲能力的細菌、食物因素、宿主的牙對齲病的敏感性和抗齲能力、時間，它包含菌斑附著在牙面之後的時間，牙萌出之後的時間，食物接觸牙齒的時間等。
齲齒詳細解析：
齲齒的致病因素包括微生物、飲食和宿主等三大要素，這便是三聯因素理論。在20年代後期又補充了一個時間因素，認為齲齒的發生是一個緩慢的過程，必須有充分的時間。簡而言之.齲齒的發生必須有易感的宿主、口腔致齲菌、適宜的底物和足夠的時間。
1.微生物主要指黏附與牙面的具有致齲能力的細菌。研究表明。口腔中的主要致病菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌菌株。這些細菌因其發酵糖的產酸能力、自身生存的耐酸性質及對牙齒表面的附著能力而致齲。變形鏈球菌因其發酵糖的產酸能力、自身生存的耐酸性質及對牙齒表面的附著能力而致齲。變形鏈球菌對糖類發酵產酸性強，並能在這種環境下生長。它在生活過程中能產生葡萄糖基轉移酶，這種酶能把蔗糖轉化為葡聚糖，而葡聚糖能誘發變形鏈球菌的特異性凝集反應，使細菌黏附在牙齒上。動物實驗中接種變形鏈球菌到無菌動物口腔中，能產生大量齲損;在動物體上用變形鏈球菌制成的疫苗可使動物獲得齲病的免疫力。齲病的發生與變形鏈球菌檢出率關系的研究也發現：牙面上變形鏈球菌檢出陽性率與齲病的發生呈平行關系。這些都說明變形鏈球菌是一種重要的致齲菌，但是乳酸桿菌，黏性放線菌等細菌的作用也不能忽視。致齲菌要產生致齲作用，必須先形成牙菌斑。牙菌斑是黏附於牙面、以細菌為主體的微生態環境，主要由吸附於牙齒表面的基質、涎液因子及外源性食物組成。細菌在牙菌斑中進行復雜的新陳代謝活動，在其中產酸，使局部環境的PH值可降至4.5～5.0，導致牙齒脫礦。牙菌斑最易在咬溝裂、鄰面，牙頸部等不易自潔的區域形成，且與牙面附著很緊，一般的清潔如含漱、沖洗不易除去，人工清潔後1～6h內重新形成。
2.食物
食物因素中糖與齲病的發生密切相關，糖是細菌代謝的主要底物，它為牙面的細菌提供營養和能量，使它們得以在牙面定居、生長、繁殖。碳水化合物，特別是蔗糖在齲病發生中很重要。細菌能利用糖產酸，並合成細胞外多糖和細胞內多糖。有機酸是引起牙體硬組織無機物溶解的直接因子，多糖能促進細菌在牙面的黏附和聚集，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。所以糖是細菌產生齲病的物質基礎。另一方面，粗糙的纖維性食物，如蔬菜、肉類、水果等，因在咀嚼的過程中增加了摩擦力而有助於牙面的清潔，且不易黏附牙面而發酵，故不利於齲病的發生。因此，食物是齲病發生的必要因素。
3.宿主
是指牙對齲病的敏感性和抗齲能力。包括牙的形態、排列、發育狀況，牙所處的環境及全身狀況等。牙齒的窩溝、點隙、鄰面、牙頸部是牙結構中的薄弱處，且易於形成菌斑，故常發生齲壞。另外，牙排列擁擠、錯位、重疊等也可致食物滯留，不易自潔，附著菌斑且不易去除，為齲病的發生創造有利條件。牙結構上有缺陷，自身礦化不良與其抗齲能力有關;釉質含氟量、特別是表層釉質含氟量與患齲率有關。
唾液是牙的外環境，牙長期浸潤在唾液中。唾液量與質的變化、緩沖能力大小、抗體含量等與齲病的發生過程均有密切關系。唾液流量大、流速快將有助於沖洗食物殘屑，稀釋中和口腔中的酸性產物，起到抗齲作用。而口干症者、涎腺功能障礙者或長期用阿托品者患齲率高。放射治療後，涎腺遭破壞者，則可發生猛性齲。唾液成分中所含重碳酸鹽、鹽酸鹽、過氧化物酶、免疫球蛋白等有抑制齲病發生的作用，特別是氟離子，能增強牙齒對酸的抵抗力，抑制脫礦，促進在礦化。
全身狀態與齲病發生也有一定關系，包括遺傳、營養、礦物質、內分泌等因素。
4.時間
它包含菌斑附著在牙面之後的時間，牙萌出之後的時間，食物接觸牙齒的時間等。從牙菌斑形成到造成牙的破壞，每一過程都需要一定的時間，不會在幾天或幾周內形成，而是一個漫長過程，需要數月或數年。若能從時間上對齲病發病的各個階段進行干預，齲病就能得以預防。研究表明：恆牙齲齒發病率曲線是在恆牙萌出2～4年達到高峰，以後逐漸下降。這就啟示我們防齲應以牙萌出後2年內為重點。
