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小兒長齲齒的症狀有哪些

    小兒長齲齒的症狀

    一、常見部位。

    齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。牙齒表面一些不易得到清潔,細菌、食物殘屑易於滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導致齲病的發生,這些部位就是齲病好發部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。兒童發生在牙頸部的齲較少,在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時可見到。牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發病部位,牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位,即利於滯留食物和細菌,也是牙體組織的一個薄弱環節,尤其是釉質與牙骨質未接觸,牙本質直接外露時更容易發生齲壞。

    二、齲病的好發牙齒。

    由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點,齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明,齲病的牙位分布是左右側基本對稱,下颌多於上颌,後牙多於前牙,下颌前牙患齲率最低。

    三、根據齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲。

    1、淺齲。齲蝕破壞只在釉質內,初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。初齲或淺齲沒有自覺症狀。鄰面齲開始發生在牙齒接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。

    2、中齲。齲蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞。患兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛,這是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故,刺激去掉以後,症狀立即消失。中齲及時得到治療效果良好。

    3、深齲。齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓,牙齒受破壞較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,刺激去掉以後,疼痛仍持續一定時間才逐漸消失,這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。

    4、深齲未經治療,則繼續發展感染牙髓或使牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外,引起根尖周炎症,可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時,應將其拔除。

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