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牙疼原是腫瘤,多科協作去病痛

  剛剛過去的一個多月,金阿姨坦言自己經歷了九死一生,能順利熬過來,多虧碰到了康華醫院這麼多好醫生。

  金阿姨今年78歲,一年前右耳前區腫痛不適,以為牙痛,自行服用消炎藥後症狀稍改善,並未引起重視。1個月前因摔倒致腰椎骨折於海寧某醫院治療,治療過程中感右耳下區腫脹疼痛明顯,甚至不能張大嘴巴,請口腔科會診,考慮颞下颌關節脫位,行復位未果,遂轉入杭州市某醫院口腔外科,診斷為右翼腭窩腫瘤伴感染,隨即給予抗感染、舒張支氣管、抗炎、局部穿刺引流等治療,患者全身及局部病情無法耐受全麻手術,建議先於當地醫院抗感染治療,便來到康華醫院就診。

牙疼原是腫瘤,多科協作去病痛

  入院後,呼吸內科先為她行抗炎保守治療,然而金阿姨全身疾病較多,保守治療無效。後轉入腫瘤外科。由於患者體質較弱,且又有高血壓、肺炎、腦梗塞後遺症、顱內慢性血腫等多種復雜疾病,經過王劍飛主任等專家的認真研究討論後,決定為她在局麻下行右耳前膿腫切排術。經過嚴謹的部署,手術非常順利。術後予以抗炎、營養支持等對症治療,患者右耳前疼痛明顯好轉,一顆毒瘤總算拔除了。

  然而術後三天,患者突發口角歪斜,伸舌左偏,查頭顱+胸部CT,提示患者右側大腦半球占位性病變,兩側基底節區腔隙性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病,腦積水,右側颞颌關節處組織腫脹伴積氣,感染考慮,占位待排除外,右肺中葉小結節,兩肺間質性纖維化,心影增大,主動脈及冠狀動脈鈣化,兩側胸膜肥厚粘連伴右側鈣化。予以甘露醇針125mlq8h+地塞米松針10mg降顱內壓、護胃、營養支持等對症治療。情況逐漸穩定。十多天後復查頭顱CT,發現右側颞窩感染,右側化膿性中耳乳突炎,右側颞定部硬膜外膿腫,右側幕上膿腫等顱腦疾患。經神經外科顧少華主任會診後指出:建議在全麻下行開顱探查、膿腫引流處理。故而患者轉入神經外科進一步治療。

  9月27日,在神經外科顧少華主任主刀下,全麻下行開顱探查、膿腫切排引流+顱內去骨瓣減壓手術如期順利進行,術後金阿姨安返ICU作進一步治療。經過ICU醫護人員的精心治療與護理,三日後,金阿姨神志清醒,嘴角歪斜恢復,雙側鼻唇溝對稱,病情趨於穩定,於是金阿姨轉入神經外科繼續康復治療。在神經外科醫護人員的精心照料下,金阿姨終於病情好轉,順利出院。

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