藥物性牙龈增生是指長期服用某毪藥物而引起牙龈的纖維性增生和體積增大。
（一）病因及病理
1．病因
（1）長期服用抗癫痫藥物苯妥英鈉（大侖丁）、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發生的主要原因。
癫痫患者長期服用苯妥英鈉，使原來已有炎症的牙龈組織發生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米等和免疫抑制劑環孢素也可引起藥物性牙龈增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張周醫.教育網搜集圍血管和冠狀動脈的作用。環孢素為免疫抑制劑，常用於器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯合應用，會增加牙龈增生的發生率和嚴重程度。但藥物引起牙龈增生的真正機制目前尚不十分清楚。
（2）菌斑引起的牙龈炎症可能促進藥物性牙龈增生的發生。
長期服用苯妥英鈉，可使原來已有炎症的牙龈發生纖維性增生。局部刺激因素雖不是藥物性牙龈增生的原發因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重藥物性牙龈增生的發展。有學者認為炎症介質可能激活牙龈成纖維細胞對血液中上述藥物的反應性增生。
2．病理苯妥英鈉引起的牙龈增生，其病理特點為上皮棘層顯著增厚，釘突伸長達到結締組織深部。結締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細胞和新生的血管，間有多量無定形的基質，炎症細胞較少，常局限於龈溝附近。若繼發炎症後，就可有炎症細胞浸潤於結締組織中。
環孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其組織學和臨床表現均與苯妥英鈉所致的牙龈增生相似，但環孢素引起的增生組織中血管和慢性炎症細胞的成分較多。
（二）臨床表現
1．苯妥英鈉所致的牙龈增生一般開始於服藥後的1～6個月內。
2．增生起始於唇頰側或舌腭側龈乳頭，呈小球狀突起於牙龈表面。繼之，增生的龈乳頭繼續增大而互相靠近或相連並向龈緣擴展，蓋住部分牙面，嚴重時波及附著龈，使牙龈的外觀發生明顯的變化。龈乳頭可呈球狀、結節狀，增生的牙龈表面可呈桑葚狀或呈分葉狀，增生的牙龈基底與正常牙龈之間可有明顯的溝狀界線。牙龈增生嚴重者，甚至可覆蓋大部或全部牙冠，嚴重妨礙進食，也影響美觀和口腔衛生。
3．增生的牙龈還可將牙齒擠壓移位，這種情況多見於上前牙。
4．藥物性牙龈增生的牙龈組織一般呈淡粉紅色，質地堅韌，略有彈性，一般不易出血。多數患者無自覺症狀，無疼痛。由於牙龈增生腫大，使龈溝加深，形成假性牙周袋，加之牙龈失去正常生理外形，使菌斑易於堆積，也可合並有程度不同的牙龈炎症，此時牙龈可呈深紅或紫紅色，質地較松軟，牙龈邊緣部分易於出血。
5．藥物性牙龈增生常發生於全口牙龈，但以上、下前牙區為重。它只發生於有牙區，拔牙後，增生的牙龈組織可自行消退。
