牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。發病年齡以35歲以後較為多見。如龈炎未能及時治療，炎症可由牙龈向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視，待有症狀時已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。因而必須加強宣教，使患者早期就診和及時治療。
病因
1.菌斑：粘附於牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。
2.牙石：牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質分為龈上牙石和龈下牙石兩種。
（1）龈上牙石位於龈緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處，如上颌磨牙的頰側和下颌前牙的舌側沉積更多。龈上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
（2）龈下牙石位於龈緣以下、龈袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。龈下牙石中無機鹽的主要來源是龈溝液。
牙石對牙周組織的危害，主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。
3.創傷性咬合：在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷的咬合，稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他：包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎症發生。
臨床表現
早期症狀不明顯，患者常只有繼發性牙龈出血或口臭的表現，與龈炎症狀相似。檢查時可見龈緣、龈乳頭和附著龈的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎症的進一步擴散，出現下列症狀：
1.牙周袋形成：由於炎症的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙龈與牙根分離，使龈溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。
2.牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙龈，可見溢膿。並常有口臭。
3.牙齒松動：由於牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙龈出血和口臭加重。
當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫，是牙周炎發展到晚期，出現深牙周袋的一個常見的伴發症狀。此時牙龈呈卵圓形突起，發紅腫脹，表面光亮；牙齒松動度增加，有叩痛；患者伴有局部劇烈跳痛。同時，患者可有體溫升高、全身不適，颌下淋巴結腫大、壓痛等症狀。
檢查
X線檢查有牙槽骨的水平型吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。
治療
（一）局部治療
1.針對局部刺激因素：可作龈上潔治術或龈下刮治術，必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。
2.牙周袋的處理：牙周袋溢膿時，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼；較深的牙周袋需作牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時，可考慮拔除。
3.松牙固定：牙齒仍松動者，可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。
4.牙周膿腫的處理：膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
（二）全身治療
增強機體抵抗力，並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時，全身反應較重的患者，應口服有關抗菌藥物。
總之，牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復發，應進行口腔衛生宣教，定期復查。
治療牙周炎的小方法：
1、取大蒜適量搗爛，溫熱後敷在痛點上可以緩解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症狀。
2、取白胡椒10克研成末，加白酒調成糊狀，分4次放入牙洞內。
3、取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕後後含在口中3-5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。
4、取蜂房適量，加純酒精適量，點火燃燒，待蜂房燒成黑灰時，用手指蘸灰塗於患牙，一般4～5分鐘可止痛。
5、把味精按1∶50的濃度用溫開水化開後，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就會好的。
6、取普通白酒100克放入茶缸裡加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
就是這麼簡簡單單的幾個小方法，就能夠在牙周炎引起的牙痛的時候，既能止痛，又能緩解牙周炎的症狀。
預防
預防和減少全身性疾病，加強營養，提高機體抵抗力，從而增強牙周組織的抗病能力；努力保持口腔清潔衛生；堅決戒除對牙周組織有害的不良習慣如吸煙、飲酒、單側咀嚼等。
