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如何預防和治療牙龈炎?

  牙龈炎的症狀治療

牙龈炎有各種類型,但最常見的、發病率最高的是慢性單純性龈炎,這種牙龈炎又稱為不潔性龈炎、邊緣性龈炎,通常所說的牙龈炎就是慢性單純性龈炎。

慢性單純性龈炎只侵犯牙龈組織,不侵犯其他牙周組織。這種龈炎是由於龈緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發生龈炎,大多數從5歲開始,隨著年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過後,牙龈炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降,成年人牙龈炎患病率較低。

輕度的慢性單純性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳頭,嚴重者可侵犯附著龈、前牙區,尤以下颌前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不會發生出血。正常的游離龈是很薄且緊貼牙面,牙龈有炎症時,龈緣充血發紅、腫脹、松軟,龈緣變厚,牙間乳頭變為鈍圓,與牙面不緊貼,而且龈溝加深,嚴重者附著龈可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,龈緣可有糜爛或肉芽增生,龈袋溢膿。龈炎進一步發展,牙龈大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎症細胞和組織液滲出,導致牙龈肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙龈呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導致牙龈纖維增殖,牙龈增生突起,此時牙龈顏色輕度發紅或接近正常,質地較硬,出血較少。

本病由於只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發生松動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。

由於牙龈炎病因明確,牙菌斑是發病的致病因素,且病變只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果。病情輕者,通常采用潔治術(俗稱洗牙)徹底清除牙石,控制菌斑,牙龈紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙龈增生者,則需施行牙龈成形術,即切除部分牙龈,恢復牙龈生理外形。經過上述治療,牙龈炎症消除和牙龈形態恢復後,為保持和鞏固療效,必須堅持每天認真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑。牙龈炎如不治療,牙龈炎繼續發展可侵犯深部牙周組織,發展為牙周炎。
牙龈出血,經常是牙龈發炎的結果;發炎又是牙垢、牙石刺激所致;牙垢、牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和龈袋中的食物碎屑和鈣質所引起。刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性牙龈炎是沒有正確、經常地刷牙漱口的結果。預防牙龈出血的好辦法是早晚有效地刷牙,飯後漱口。
 

  藥物:

  用棉簽蘸浸3%過氧化氫溶液(雙氧水),塗搽牙龈緣,見有氣泡形成,即用溫水漱口。然後塗以2%碘甘油或碘伏。每日3次,直至牙龈痊愈為止。甲硝唑(滅滴靈)口頰片,口含,一日4~6次,溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次。

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