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蛀牙是怎樣“煉成”的

兒童畫——《蛀牙》
 

  專家指出:齲齒是造成牙齒蛀洞的罪魁禍首,更是人類最普遍的感染性疾病,97%的人終其一生遲早會碰上。有許多因子都參與到牙齒的破壞過程。其中導致齲齒的主要因素有以下幾個:

  1、牙齒結構本身

  槽牙(俗稱大牙)上凹凸不平的部位叫窩溝,人們在吃東西時上下槽牙咬合,在窩溝處將食物碾碎。牙齒在發育過程中由於鈣化不好等原因,有些窩溝形成很深裂隙,嵌塞在這些裂隙裡的食物殘渣和細菌很難清除,細菌產酸腐蝕牙齒導致蟲牙。牙齒結構本身存在著薄弱環節也容易導致齲病,如牙頸部(牙齒靠近牙龈的部位)、牙齒與牙齒之間的縫隙等部位。

  2、牙菌斑
  
    專家介紹,人的口腔內正常情況下就存在大量的細菌,不可能沒有細菌。齲齒的出現,是因為覆蓋在牙齒表面的復雜微生物群集形成牙斑薄膜,此菌膜會降低該處酸鹼值,使得牙齒因酸而[脫礦化](demineralization)。牙齒琺琅質一旦遇到低於酸鹼值5.5的環境時,便開始發生脫礦化作用,甚至崩解;然而高於此關鍵酸鹼值時,便會發生[再礦化] (remineralization)。這個修復過程能否成功,有賴於唾液中礦物質的存在,氟離子的可用量及唾液的流動速率。如果在這場拉鋸戰中脫礦化一直占上風、並缺乏再礦化的補償時,齲齒就會發展成看得見的蛀牙。

  不過菌膜的作用不見得都相同。雖然已知轉糖鏈球菌類是造成齲齒的頭號犯人,但是也有人雖感染這些細菌但沒有蛀牙。所以蛀牙並不是單純視菌膜多寡而定的。

  3、飲食

  飲食也是另一個因子。致齲微生物喜歡糖,蔗糖或一般的調味糖是它們最主要的能量來源,這些糖代謝後產生的乳酸會導致蛀牙。因此限制甜食來控制牙齒與糖的接觸,可以為拉鋸戰中的再礦化增添一臂之力。另外長期過多地食用碳酸飲料、果汁等酸鹼值過低的飲料也會加速牙齒脫礦化,增加齲齒發展的可能性。

  4、唾液

  唾液流動率與組成成分亦會影響到此過程。簡言之,嘴裡的唾液量越多,天然的清除作用就越好;也就是說,將產生齲齒的微生物以及它們在齒間產生的酸沖刷掉得作用越好。

 

  專家建議:

  口腔衛生是關鍵

  養成良好的口腔衛生是控制齲齒的關鍵,必須常常刷牙與使用牙線,每天至少2次。

  含氟牙膏不能少

  氟有提高牙釉質硬度、增強牙釉面抗酸能力的作用。氟化物有抑菌作用,也有抑制細菌黏附作用,同時亦有對牙齒組織的再礦化作用,因此使用氟化物牙膏可起到防齲作用。

  窩溝封閉要早做

  正確的刷牙方法,使用含氟牙膏只能預防光滑牙面的蟲牙。對於凹凸不平的槽牙深溝處卻作用不大。

  由於在兒童和青少年中,90%以上的齲齒都發生在磨牙(大牙)的咀嚼食物的面上,家長應及早帶孩子到醫院做窩溝封閉,將孩子的槽牙發育不好的窩溝及時封閉上。做窩溝封閉越早越好,最好在大槽牙萌出來兩年之內做,一般孩子是6至8歲。兒童每封閉一顆牙的深溝只需要幾十元,做幾顆要由醫生看槽牙發育的具體情況定。

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