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關於青少年蛀牙的預防和治療

  1.齲齒發生情況

  兒童乳牙齲患發生率很高,到9歲可達87%,以後因乳牙脫落即無乳牙齲可言。恆牙齲在兒童6歲時患齲率已達22%,以後逐年上升,最高時在15~17歲,可達68%左右。因此,防齲工作是青少年中的一項繁重任務。

  2.檢查與診斷

  一般請口腔科醫生或經過培訓的衛生保健人員檢查。按象限順序逐牙檢查。對牙齒的點、隙、窩、溝等齲的好發部位要用探針做重點檢查,必須經過探診後,方可作出診斷。

  3.防治措施

  (l)宣傳刷牙的目的與方法

  1)目的:刷牙能按摩牙龈,促進牙龈的血液循環,以保護和支持牙齒的咀嚼力量,並增強對細菌的抵抗力。刷牙是清除牙齒菌斑的最好方法,沒有菌斑就不會發生齲齒。

  2)刷牙的方法是:上牙從上向下刷,下牙從下往上刷,咬合面來回刷。橫刷不但不能潔齒,反而會傷害牙龈和牙齒,久而久之,造成牙龈萎縮,牙齒

  形成楔狀缺損,遇到冷、熱、酸、甜的刺激就會牙痛。刷牙應用保健牙刷,其特點是刷頭小,在口腔裡運用靈活,刷毛的疏密度均符合衛生標准,能夠刷淨牙面及縫隙中的牙垢,對牙龈和牙組織沒有損傷。保健牙刷分成人、兒童兩種。

  3)每天早、晚特別是晚上要認真地正確地刷牙。晚上睡前刷牙後不要再進食,以免滯留食物殘渣。

  (2)齲齒治療

定期口腔檢查。兒童應每半年或一年檢查一次,以便早日發現齲齒,早期充填。淺層齲齒如能早期發現、早期治療,不僅可以阻止齲齒的發展,而且可以恢復牙齒形態機功能,同時淡齲操作簡便,充填物不易脫落。所以、及時發現淺層齲是治療齲齒的有利時機。 

  (3)增強機體抗齲能力

  1)加強鍛練:全面提高身體素質。

  2)注意合理營養:牙齒發育除需要足夠的蛋白質外,最重要的營養素是維生素C、D和無機鹽(如鈣、磷等)。教育兒童不要偏食,食品要盡量多樣化。

  3)藥物防齲:氟化物防齲已被國內外所肯定。使用含氟牙膏簡單易行,常年使用可減少齲齒15%~30%。國內外均有l%或2%含氟水溶液刷牙漱口者,可降低齲齒發病率40%左右。

  (4)防齲新技術

  恆磨牙的“窩溝封閉”。經調查90%的齲齒是發生在兒童的恆磨牙上。恆磨牙是從中間往後數第六、第七顆牙。第六顆牙就是所謂的“六齡牙”,是在6~7歲時前出的。第七顆牙是在12~13歲時萌出。上下左右共8顆恆磨牙。恆磨牙剛剛萌出時鈣化不完全,在結構上咬合面有較深的溝隙,極易藏留細菌及食物殘渣,所以是齲齒的好發部位。“窩溝封閉”就是用一種高分子的液態樹脂塗在清洗於淨的、萌出不久的恆磨牙咬合面上,使樹脂滲人窩溝,然後用固化燈照射,固化成一層堅固的保護膜,阻止食物殘渣及細菌的侵入,從而達到防齲的目的。這是一項價廉簡便的防齲方法。應動員在兒童6~15歲時定期檢查恆磨牙的萌出,及時進行“窩溝封閉”預防齲齒。

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