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不良口腔環境真的可以致命
編輯:口腔保健基本常識      日期:2016/11/4 13:51:09

   大部分人都能意識到糟糕的口腔環境會導致齲病、牙周病以及口腔異味的發生,但是事實還不止於此。

    我們發現了深藏在口腔細菌下的那些不為人知的故事——很多系統性疾病都受到不良口腔環境的影響。現在讓我們一一道來:     1阿茨海默症(又名老年癡呆)     2010年,紐約大學的學者們在回顧20年內美國醫師協會的統計數據中得出結論:阿茨海默症與牙周炎症有一定的聯系。     學者們分析的152個數據樣本來自丹麥的增齡性研究——一項關注丹麥老年人心理疾病、醫療情況以及口腔健康的研究,此項研究周期長達20年並於1984年結束,參與研究的樣本此時都已經達到了70歲高齡。     通過比較50歲和70歲老人的認知功能,紐約大學團隊發現70歲老人的認知功能障礙與牙周疾病存在的聯系。     2013年,來自蘭開斯特中央大學的研究者們把10名阿茨海默症患者的腦細胞樣本與10名正常人的腦細胞樣本進行了對比,分析結果指出:在阿茨海默症患者的腦細胞中分離出牙龈卟啉單胞菌,而正常人腦細胞中不存在這種細菌。有趣的是牙龈卟啉單胞菌(P.g)就是一種導致慢性牙周病的重要細菌。     研究者們繼續完成了2014年的小鼠實驗,實驗結果發表在阿茨海默疾病期刊上。     醫學新聞報的西蒙·金教授指出現在已經有足夠的科學證據,證明半數以上的牙龈致病菌都擁有向腦組織侵襲的能力。     這些向腦組織蔓延的細菌離開口腔進入大腦的途徑分兩種,金教授解釋道,他們可以定向遷移到腦組織中,第一條途徑就是通過神經系統,從牙根內找到與腦神經的連接然後傳送過去,另外一條路就是通過血液循環傳播到全身各處,當然也包括腦組織中。對於牙龈出血的患者,細菌會在每次刷牙甚至進食的時候進入血液循環。     金教授補充說,為什麼牙龈卟啉單胞菌(P.g)在血液中流動時搭著紅細胞的順風車去到了腦組織中而不是脾髒呢?因為腦組織沒有免疫監測。另外,老年人的脈管系統會呈現增齡性擴張與滲漏。     牙龈卟啉單胞菌(P.g)在侵入腦組織前是以口腔牙龈炎症為前提的,金教授總結道,而且近期的研究也增強了我們的推斷准確度,我們認為大腦免疫系統釋放的應對P.g的化學物質會產生副作用,這種副作用在不經意間破壞大腦記憶功能區。     2胰腺癌     哈佛大學波士頓公共衛生研究團隊在2007年發表了一篇報告,強有力的指出牙周疾病與胰腺癌有直接的關聯。     牙周炎——導致牙齒支持組織感染並且帶來牙槽骨喪失以及牙周組織退縮,與胰腺癌相關。     牙龈炎則不會直接增加癌症風險,然而如果長期任其發展,牙龈炎便會惡化成牙周炎。     當我們的口腔環境疏於保護導致惡化的時候,牙菌斑上的細菌就會黏附到牙龈組織上形成牙龈炎。     從1986年開始,哈佛大學研究人員對超過51000個男性樣本個體進行了跟蹤隨訪,並收集了大量的數據。     研究發現,有牙周病病史的男性患胰腺癌風險會比沒有牙周病的男性高64%。研究中與胰腺癌關系最密切的就是近期出現牙周炎導致的缺牙,研究者們尚未找到其他口腔疾病(比如齲齒)與胰腺癌的聯系。     研究人員認為,可能是牙周疾病患者口腔內高水平的致癌物質增加了患胰腺癌的風險。他們認為,這些被稱為亞硝胺的致癌物營造了一個有利於胰腺癌發展的胃腸道環境。     牙周疾病這個影響因素還沒有得到公認,報告作者多米尼克承認說,但是我相信研究還在繼續,之後一定能找到更好的結論。     3心髒病     對於口腔衛生與心髒病的關系或許更加明確。     2008年,英國布裡斯托爾大學皇家學院的外科醫生在都柏林、愛爾蘭等地調查發現,口腔衛生差的牙龈出血患者患心髒病的風險會增加。     研究人員發現牙龈出血的時候,口腔中的細菌能夠進入血液,並粘附到血小板上,然後形成血凝塊,阻礙血液的正常流動並且導致心髒病的發作。     “口腔環境可能是人體中最髒的地方,”愛爾蘭皇家外科學院的史蒂夫博士解釋說,在我們的嘴裡同時存在多達700種不同類型的細菌。布裡斯托大學的霍華德教授追加說:“心血管疾病是目前西方國家健康最大的殺手。口腔細菌如格氏鏈球菌和血鏈球菌是常見的感染媒介,我們現在認識到,細菌感染是心髒病的一個獨立危險因素。”     布裡斯托爾大學的研究人員調查了細菌與血小板相互作用的機制,他們模擬了血管內的壓力和心髒的壓力。詹金森教授領導的研究小組發現,該細菌利用血小板作為一種防御機制,血小板聚集在一起時,細菌能夠完全包圍自己。這一血小板裝甲保護了細菌免受免疫細胞的攻擊,使他們對抗生素的檢測與治療不敏感。
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