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什麼是楔狀缺損、磨損、酸蝕症?

  關於牙頸部的缺損,工作中大多關注的是“楔狀缺損”,偶爾和朋友交流的時候,發現對於牙頸部的缺損認識不夠,因此覺得有必要分享一下,希望對有的朋友有所幫助。個人總結!

  牙頸部缺損分為“齲性缺損”和“非齲性缺損”,臨床中“非齲性缺損”最為常見,而“非齲性缺損”並非單指“楔狀缺損”,對於楔狀缺損曾經認為的病因是刷牙導致,而現在最有力的說法是“由於導致牙齒彎曲的非正中合力,使得釉牙骨質界出現的楔形缺損”其缺損形狀為“深的楔形溝槽,粗糙的角形和明確的邊緣,位於釉牙骨質界,如果支點改變,病損位置亦可改變。”

  而刷牙導致的缺損則屬於“磨損”,磨損的定義為“由於異常的機械作用使得牙體組織被磨耗,包括進入牙齒的異物。”其缺損形狀為“沒有明確的邊緣,具有堅固、光滑的磨損表面,沒有菌斑和色素。磨損的釉質看起來光滑、扁平、有光澤,而牙本質顯得高度拋光。病損部位呈扁平狀,沒有明確的邊緣,伴有牙龈退縮。”。

  而非齲性缺損中還有常見的一種類型是“酸蝕症”,其定義為“由於持續存在的化學作用所造成的牙齒表層的組織喪失,特別是酸性脫礦劑,其過程並無細菌參與”。由於酸的腐蝕作用,通過酸中的氫與牙釉質中的鈣結合,酸溶解了羟基磷灰石晶體,刷牙的機械作用破壞了被削弱的釉柱,導致釉柱被溶解和磨損,使得牙齒表面再刷牙時更容易被磨損,因此“酸蝕症”通常成為一種混合性病損,也稱之為“化學性磨損”。

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