1.多生牙、異位牙影響咀嚼功能者。
2.乳牙滯留，影響恆牙萌出者。
3.智齒阻生，反復引起冠周炎者。
4.放射治療前需要拔除的牙齒。
5.影響義齒修復設計、矯正設計、按治療計劃需要拔除的牙齒。
6.牙體牙周病不能作保存治療的牙齒，如殘根、殘冠、極度松動的牙齒。
7.外傷後牙冠折斷至龈下或同時有牙根折斷無法修復者。位於骨折線上的牙齒伴有感染影響骨折愈合者。
8.引起身體其它疾病(如風濕性心髒病、細菌性心內膜炎、腎髒病、上颌窦炎、虹膜睫狀體炎等)可疑的病灶牙，可考慮拔除。
拔牙術前准備
1.術者要認真檢查核對：①拔那個牙?②為什麼拔牙?③現在能不能拔?作到心中有數，並對病員解釋清楚，解除病員顧慮。
2.調整椅位，對好光源，使病員位置舒適，手術野暴露清楚，便於手術操作。
3.准備拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分離器、牙挺、牙鉗和刮匙等。拔牙鉗為適應牙齒的形態和部位不同，有各種不同類型，拔牙應根據所拔牙齒選用。
無痛拔牙的優勢
創傷小：無痛拔牙使用的器械均為精細器械，操作准確，能最大程度減輕患者損傷。由於高速渦輪鑽切割能力甚強，可根據需要准確去骨，並可在牙的各部位分割牙體，使拔除容易，局部損傷小，術後局部腫脹、疼痛明顯減輕。
時間短：由於使用高速渦輪鑽可准確去骨，避免了使用骨鑿去骨的時間，手術視野清楚，手術時間明顯縮短，拔牙時間一般只有傳統拔牙時間的1/3左右。
疼痛小：無痛拔牙術中幾乎沒有明顯的疼痛感，一般人群很容易接受。
創口愈合快：由於精細器械的使用，傷口創傷小，感染機會大為減少，術後疼痛較輕，創口愈合較快。
並發症少：避免了大量去除牙槽骨，無痛微創拔牙術後出血、腫脹、疼痛、神經損傷、感染、張口受限、颞颌關節損傷等拔牙並發症明顯減少。
