必須拔牙的情況
1.病灶牙
病灶牙會引起局部或全身疾病。有些牙齒是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除後有利於這些疾病的愈合。
2.多生牙
每個人的牙齒都是固定的，額外生出的牙齒叫做多生牙。有些人會額外生出無作用的牙齒，常常引起正常牙的萌出障礙和錯位，是牙列錯位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。
3.錯位牙
牙齒的形狀可以很大的決定臉部的美感。影響功能和美觀的牙叫做錯位牙。有些牙齒在生長過程中由於各種原因造成錯位或排列不齊，很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干淨而齲損，因此這樣的錯位牙應盡早拔除。
4.減數牙
牙列擁擠需要矯牙而進行的減數牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”，否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。
5.牙周炎
牙周炎很容易導致牙齒松動。牙周炎反復發作不僅影響生活，時間長了還會引起牙齒脫落，因此必須及早拔除。但因為長期的慢性炎症使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。這些炎性肉芽組織不會跟著牙齒一起脫落，不利於傷口的愈合。此外，牙齒周圍慢性炎症使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。
6.齲齒
齲齒是經常見到的口腔疾病，大部分是吃燙造成！嚴重齲齒導致無法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補牙或做嵌體修復，嚴重的齲齒還需要做根管治療並做全冠來修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害，變成了沒法修復的殘根殘冠，則應盡早拔除後鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、頰癌的重要病因。
7.智齒
智齒俗稱阻生牙，是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是颞下颌關節紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。
8.滯留的乳牙
有些小孩到了換牙期，恆牙已經萌出，但是乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據了正常牙列的位置，使恆牙錯位萌出，引起牙列錯亂，因此滯留的乳牙必須拔除。
拔牙的危害
1.造成傷口感染：拔牙後，如果傷口沒有消炎，可能會造成傷口發炎、感染。
2.造成傷口出血：拔牙出血是常見的現象，拔牙後，傷口沒有得到有效的愈合而吃過硬的食物，會造成傷口出血。
3.造成牙龈腫脹：拔牙時，如果傷害了牙齒周圍的軟組織和骨頭，則會造成牙龈腫脹。
4.損傷牙神經：如果拔牙的位置接近神經，那麼拔牙可能會損害到神經。
5.造成牙齒移位：拔牙後，如果缺牙區沒有及時的種植牙齒，會造成鄰牙移位（鄰牙會占據缺牙的部位），進而造成牙齒稀疏。
6.造成牙齒疼痛：拔牙幾天後，傷口胡出現持續性劇痛並向耳颌部放散，局部淋巴結腫大、壓痛、張口受限、體溫升高。如果血液供應不足，還可能引發齒槽骨炎。
