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認識扁平苔藓的早期症狀

扁平苔藓帶來的危害性極其嚴重,此病已經危害了較多朋友的健康,也會帶給患者相當多的不便,希望大家能將扁平苔藓疾病重視起來,深入的了解這種疾病的症狀表現才可以,那麼扁平苔藓發生後的早期表現會是什麼呢。

扁平苔藓在臨床上有一定特點,典型的皮膚損害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆大小的多角形丘疹或斑片,可自行消退,多伴有明顯瘙癢,有一定的好發部位,好發於中年人,組織病理有特征性改變,另有一些表現各異的皮膚損害,都有扁平苔藓的組織病理學變化,故將其歸於非典型扁平苔藓中,本病與祖國醫學文獻中記載的“紫癜風”相類似,如《證治准繩》紫癜風記載:“夫紫癜風者,由皮膚生紫點,搔之皮起,”。

1、典型扁平苔藓:本病多見於成人,30~60歲為好發年齡,兒童和老年少見,女性略多於男性,典型皮損為紫紅色或暗紅色,紅褐色帽針頭至扁豆大多角形扁平丘疹,邊緣境界清楚,表面覆有一層薄的,有蠟樣光澤的黏著性鱗屑,有時可見中央微凹,或有細小角栓,丘疹表面有灰白色斑點以及互相交錯的網狀條紋,稱Wickham紋,如用液體油類塗拭後則顯得更為清晰,皮損初發時為紅色斑點,幾周後形成紫紅色的丘疹,有時可在短期內迅速發展,播散,皮損可互相融合,呈大小形狀不一的苔藓狀斑片,周圍可有散在皮疹,急性期搔抓後出現線狀同形反應,皮疹可發生於全身各處,常對稱發生,以四肢屈側,股內側,腘窩,臀及腰部為多見,頸部也常發生,自覺瘙癢,程度不一,甚至為劇烈瘙癢,少數無自覺症狀。

黏膜可以受累,約60%~70%的扁平苔藓患者有口腔損害,可與皮損同時發生,亦在皮損發生前或出現後發生,有的僅有黏膜損害,口腔損害可呈乳白色斑點,斑細小孤立,排列成環狀,線狀及不規則的網狀,亦可有斑塊,萎縮,丘疹,侵蝕性潰瘍和大疱,侵蝕性潰瘍更常見於年長者,且易導致疼痛,燒灼感,頰,齒龈,舌黏膜是最常受累的部位,發生於口唇的損害可有黏著性鱗屑,與紅斑狼瘡引起的唇部損害極為相似,約15%的男性外生殖器可以發生損害,龜頭和陰莖是最常受累的部位,常表現為環狀損害,女性外生殖器的損害似黏膜白斑病和增殖性紅斑,有時出現糜爛,偶爾表現為廣泛脫屑性陰道炎。

肛門扁平苔藓的損害可有黏膜白斑病,過度角化病,裂隙和糜爛。甲受累可占扁平苔藓的10%~15%,僅發生於甲的病例少見,甲板變薄,縱嵴和遠端裂口是最常見的損害,也可見甲縱裂,甲下過度角化,甚至甲板消失,甲的消失可以由潰瘍性扁平苔藓引起,甲翼狀胬肉,即甲背皺向上生長,與鄰近的甲床融合,是扁平苔藓甲損害的一個特征表現,指甲比趾甲更多受累,有病變的甲損害可以同時發生或先後發生,頭皮亦可發生損害,為毛囊周圍紅斑和毛囊角栓,一處或多處脫發,甚至形成永久性脫發。

2、藥物性扁平苔藓:藥物引起的扁平苔藓為注射,接觸和吸入某種化學物質後發生,皮損出現的時間自用藥後幾個月至1年,或更長時間,與用藥的劑量,個體敏感,曝光和藥物的用法有關,皮損的消退時間不一,多為3~4個月,金制劑引起的苔藓樣疹的消退可能要在停藥後2年,皮疹可以是典型或不典型的扁平苔藓的表現,為局部的或泛發的濕疹樣丘疹和斑塊,不規則的多角形,有炎症後的色素沉著,脫發和失去典型的Wickham紋,多發於軀干和四肢,多對稱發疹,黏膜受累較少。本病病程慢性,持續數月至數年,多數在1~2年自行消退,口腔損害可持續20年以上,愈後遺留暫時性色素沉著,色素減退或萎縮性瘢痕。

清楚的了解這些知識之後,我們對於扁平苔藓疾病的症狀十分清楚了,扁平苔藓一旦出現就會遍及患者的全身,也因此帶給患者極多的痛苦,我們應當小心提防扁平苔藓的出現,特別是要將該病的症狀重視起來,展開扁平苔藓的預防。

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