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扁桃體炎的分類及治療

隨著免疫學的發展,臨床認為扁桃體不應隨意切除,對扁桃體手術應持慎重態度。扁桃體炎是臨床上最常見的疾病之一,分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎症,往往伴有程度不等的咽粘膜和其他淋巴組織炎症,常是慢性扁桃體炎的急性發作;多發生於兒童及青年。在季節更替、氣溫變化時容易發病。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作或隱窩引流不暢,窩內細菌、病毒滋生感染演變而來。

急性扁桃體炎的治療

(1)一般療法 本病具有傳染性,故患者要隔離。臥床休息,進流質飲食及多飲水,加強營養及疏通大便,咽痛較劇或高熱時,可口服退熱藥及鎮痛藥。

(2)抗生素應用 為主要治療方法。青霉素應屬首選抗生素,根據病情輕重,決定給藥途徑。若治療2~3d後病情無好轉,須分析其原因,改用其他種類抗生素。激素可酌情使用。

(3)局部治療 常用復方硼砂溶液,口泰(復方氯乙定含漱液)或1:5000呋喃西林液漱口。

(4)中醫中藥 據中醫理論,本病系內有痰熱,肺胃不清,外感風火,應疏風清熱,消腫解毒。常用銀翹甘桔湯或用清咽防腐湯。針刺療法對止痛、解熱療效顯著,取穴合谷、曲池。劇痛高熱者可刺少商。

(5)手術治療 如多次反復發作急性扁桃體炎,特別是已有並發症者,應在急性炎症消退後施行扁桃體切除術。

慢性扁桃體炎的治療

(1)非手術療法 可試用下列方法:①基於慢性扁桃體炎是感染—變應性狀態的觀點,本病治療不應僅限於抗菌藥物和手術,而應將免疫療法或抗變應性措施考慮在內,包括使用有脫敏作用的細菌制品(如用鏈球菌變應原和疫苗進行脫敏),以及各種增強免疫力的藥物,如注射胎盤球蛋白、轉移因子等。②局部塗藥、隱窩灌洗、冷凍及激光療法等均有人試用,遠期療效仍不理想。③加強體育鍛煉,增強體質和抗病能力。

(2)手術療法 目前仍以手術摘除扁桃體為主要治療方法。但要合理掌握其適應證,只有對那些炎症已呈不可逆性病變時才考慮施行扁桃體切除術

對於扁桃體炎的治療,反復復發是一大難題,扁桃體炎的治療辦法雖多,患者通常不能選擇最時候自己的治療方法,以至於越治越重。因此建議到專業的耳鼻喉醫院,進行規范診療,方可有效治好扁桃體炎。

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