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口腔癌的綜合治療

口腔癌的綜合治療

  口腔癌的現代治療觀念是以手術為主的綜合治療,治愈率可達60~70%,早期手術者甚至可達90%。我院口腔颌面外科依托綜合性醫院的整體優勢,大力開展手術為主,放、化療為輔的多科協作綜合治療口腔癌,治愈率達到國內同等水平。東莞市人民醫院口腔科藕小平

  典型病例:莫×,女,57歲,右舌部腫物漸進性生長伴疼痛數月入院。入院檢查:舌活動明顯受限,右舌部見約4×3×1.7cm的新生物,呈菜花狀,表面糜爛,質中等偏硬,觸壓疼痛,右側胸鎖乳突肌中段前緣扪及直徑約1.5cm及1cm的淋巴結各一枚,質韌,活動。MR示:右舌部3.7×2.8×2.0cm的腫物,越過舌體中線,頸深部見多枚淋巴結,直徑最大者1.5cm,考慮為右舌惡性腫瘤。右舌腫物活檢示:高分化鱗狀細胞癌。臨床診斷為:右舌癌(T2N1M0)。我們為患者制定術前輔助化療+手術+術後放療的綜合治療方案。給予平陽霉素+氨甲蝶呤+順鉑方案化療,時間一周,化療結束後患者舌部原發灶明顯縮小,隨後行右舌癌擴大切除+右下颌骨部分切除+右頸根治性淋巴清掃+颏下島狀瓣舌再造術,術後病理術示:右舌高分化鱗狀細胞癌,原發灶切緣陰性,右頸深中檢及兩枚淋巴結有癌轉移。一周後傷口愈合,轉放療科行術後放療。

  綜合治療的理念、合理的術式選擇、有效的缺損修復手段、必備的術後輔助治療以及持之以恆的病例追蹤隨訪是提高口腔癌患者治愈率和生存質量的關鍵。我院口腔颌面外科秉承口腔腫瘤的先進治療觀念,嚴格遵循口腔癌治療的各個環節,大力開展口腔癌聯合根治及缺損修復手術,為本市廣大口腔癌患者傳來了足不出市,即可獲得滿意療效的福音。

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