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小兒口腔潰瘍的診斷與治療

  何謂小兒口腔潰瘍?

  口腔潰瘍,指的是口腔內的黏膜表皮細胞,因種種原因而發生上皮層破壞、脫落,因而暴露出下面的黏膜下層或結締組織層。由於這部分組織層含有血管、神經,因此臨床上表現出有紅色破皮表面、疼痛,甚至出血的現象。

小兒口腔潰瘍的診斷與治療

  小兒口腔潰瘍原因是什麼?

  手足口病——這種病也有與疱疹性口炎相類似的症狀,好發於5歲以下幼兒,具有流行性。患病後口腔損害遍布於唇,頰、舌、腭等處,為很多小水疱,極易破裂,破後形成多個小潰瘍,除口腔部位外,在手掌、足底、臀部皮膚上亦可出現分散的小水疱,所以稱之為手足口病。  口瘡——比較常見,但是病因不一。有的是因為口腔黏膜有不明顯的傷口造成的,有的是因為壓力過大造成的,還有的是因為食物中缺少維生素B。初期口腔黏膜會有灼燒感,接著會發紅,並形成許多小潰瘍,相當疼痛。常見部位在舌側黏膜、口腔底部和舌頭部位。

  外傷——凡是燙傷、刺傷、誤食有腐蝕性的東西等,都會引起口腔黏膜受傷,繼而引發潰瘍。

  藥物過敏——特殊體質的寶寶可能會因為藥物或感染等不明原因,而引起所謂的“多形性紅斑疾病”,這時寶寶身上會出現靶形紅斑,眼睛、嘴唇、口腔,生殖泌尿道均有發炎、潰爛的情況。

  值得注意的是,寶寶的口腔潰瘍有時也可能與其精神因素有關。比如寶寶因為某些事而過度興奮或憂慮,都會促使口瘡性潰瘍的發生。還有,使用些含有香料的牙膏或者塗抹一些含刺激性的藥物,也會引起寶寶口腔潰瘍

  小兒口腔潰瘍有何症狀?

  口腔黏膜上的淺表性潰瘍,顆粒可從麥粒至黃豆大小,成圓形或橢圓形,潰瘍面微凹如同菜盤底、周圍充血呈紅暈狀,可有自發性疼痛或因食物刺激後產生疼痛,一般7~10天內可自行痊愈。

  口腔潰瘍初起時,黏膜充血、水腫,很快出現大小不等的潰瘍。潰瘍常發生於舌、頰內黏膜,唇內黏膜及上腭,有時也可蔓延至口角及咽喉。潰瘍邊緣很清楚,潰瘍面上多覆蓋一層黃色膿苔,醫學上稱為假膜,這層假膜不易剝離,如強行剝離後可形成糜爛面,有時潰瘍成片,可引起下颌淋巴結腫大。

  西醫如何治療小兒口腔潰瘍?

  西醫認為,本病主要由於梭狀桿菌與文森氏螺旋體混合感染、維生素B2缺乏等引起。

  1.大量維生素B2、維生素C,增加營養。

  2.抗生素控制感染,嚴重者輸血少量。

  3.外治法:局部可用3%雙氧水或2%硼酸水洗淨後,塗冰硼甘油或碘甘油。

  中醫如何治療小兒口腔潰瘍?

  中醫認為:由於小兒脾胃、心經有熱,或陰虛火旺引起。本病多為脾胃有實熱或虛熱,所以在治療上,以清瀉心脾積熱、滋陰降人為主,多加入山桅子,木通、竹葉、連翹,或六味地黃丸(湯)為主。

  主證:唇或口腔粘膜發生小水泡,微痛灼熱,大多為針尖大小,透明,四周有紅暈,散在性或成簇匯集。小疤破潰以後,相互融合,出現黃色或白色潰爛點,周圍鮮紅,伴有發熱口臭,便秘,尿黃赤短,舌邊紅,苔黃或黃膩脈浮數。

  治法:瀉心清脾,清熱解毒。

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