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教你如何辨別清楚口腔潰瘍的良惡性

  口腔潰瘍的症狀主要指的是口腔粘膜組織的潰瘍,口腔醫學界對其致病原因目前沒有明確定論,只知道其中90%以上都屬於“復發性口腔潰瘍”。

  此外,口腔中的另外兩大組織:牙龈和舌體也會出現潰瘍,但其致病原因與口腔粘膜潰瘍不大相同,而是多與上火引起的炎症有關。 “復發性口腔潰瘍”的主要症狀是反復發作,發作頻率有一定規律性,每月一次以上屬於頻密,一般2個月或3個月發作一次,存在季節性的發作高峰期。由於這種潰瘍不是病菌感染引起的炎症,更不是上火,所以直接對潰瘍面使用抗生素類消炎藥或服用去火的中藥,非但效果不理想,往往還會適得其反。

  (1)口腔潰瘍發生的原因

  要考慮一下以前有無口腔創傷史,如被食物燙傷、魚刺扎傷、進食時咬傷等;有無生過各種口腔黏膜病;有無出現口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊,以大致分辨出潰瘍的類別。

  (2)觀察口腔潰瘍的形態特征

  面朝向窗口或光線充足的地方,用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開頰部,通過鏡子找到潰瘍底部位,仔細觀察。如發現潰瘍表淺,表面光滑,邊緣不高出正常黏膜,顏色鮮紅(像新鮮的番前那樣的色),呈圓形或橢圓形,且為多個潰瘍,則良性的可能性大。

  反之,若潰瘍底部為較深的凹陷,表面高低不平,邊緣隆起,呈暗紅色(像生豬肝那樣的色),形態不規則,且為單個較大潰瘍,則要警惕惡性的可能。

  (3)觸摸潰瘍的質地、痛感

  洗淨雙手,用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位,比較一下,潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別,尤其是潰瘍底部是否有硬結。如覺得潰瘍較硬,可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照,如與鼻尖硬度相似為中等硬度,與額頭硬度相似為高度硬度。

  潰瘍的硬度越高,惡性的可能性就越大。觸摸時還要感覺一下潰瘍的疼痛程度,一般而言,良勝潰瘍疼痛劇烈,惡性潰瘍疼痛不很明顯。

  (4)觸摸附近的淋巴

  閉口,四指並攏,右側面用左手,左側面用右手,輕輕地觸摸附近淋巴結。具體觸摸順序為:先摸耳廓前後方,然後到下颌角,最後沿著頸側一直摸到鎖骨,仔細辨別是否有腫大的淋巴結,正常情況下,這些部位的淋巴結是摸不到的,炎症或腫瘤時,可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結。

  如果摸到淋巴結,也不必太緊張,應仔細多們摸幾次。良注潰瘍引起的淋巴結腫大,其表面光滑,且隨著手指的活動而活動。如摸到的腫大淋巴結,表面高低不平、疙疙瘩瘩,且“釘”在一個地方不能活動,往往提示惡性。根據以上自檢結果,若懷疑為惡性,則必須盡快去醫院進一步檢查。

  因為單憑肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷,所以,醫生常常會建議病人做“病理切片檢查”(俗稱化驗)。這時病人應積極配合,切不可因害怕而拒絕進行,以免延誤病情,切片檢查是指在局部麻醉下,用手術刀或手術剪在病變處切取少量組織(醫學上叫取活檢)進行顯微鏡檢查。

  一般創口很小,無疼痛且安全,由於口腔黏膜組織的再生能力很強,一般5天後切口就會愈合,因此病人大可不必擔心。

  患了口腔潰瘍應先到口腔專科醫院檢查確診,采取有效治療方法。還應注意以下幾點:

  避免和去除一切局部刺激因素,患者強調戒煙、戒酒及忌用辛辣刺激飲食;生活起居規律,心情舒暢,加強身體鍛煉,提高機體抗病力;合理調配飲食,飲食宜清淡易消化,並富含高熱量、高蛋白,多吃新鮮蔬菜及水果。

  如病人飲食不便,可用鼻飼法;做好心理護理工作,因長期反復損害,往往患者失去治愈的信心,甚至對生活、工作、前途憂慮重重,應鼓勵病人樹立戰勝疾病的決心和信心。

  定期復查,一旦發現有癌變傾向,應及時積極治療。對於一般性潰瘍,也可自行局部塗敷錫類散、青梅散、潰瘍糊劑等藥物。

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