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新生兒看護需注意

乳母 凝視 斜視 發呆 抽搐

  新生兒看護需注意的方面 看護者 在我們的概念裡,似乎只有媽媽是新生寶寶的照護者。媽媽是集乳母、保護、教養孩子為一體的最佳看護者。當然,尤於現代社會的家庭結構的變化,流行時尚的衍行,已經使新生兒的照護者也多元化起來。

  爸爸、爺爺奶奶、姥姥姥爺等等也逐漸走到新生寶寶的看護中來,無論是誰,照護新生兒,都必須要求身體健康,尤其避免攜帶傳染病源。另外,還要熱愛新生寶寶,要耐心、細心、認真,如果沒有愛心,缺少耐心、細心、認真是照看不好新生寶寶的。 可能現在很多條件較好的家庭,會請保母或是奶媽等來哺育新生寶寶,但需要注意的是,要注意外來照護者的身體健康,職業操守,道德品質,文化修養等,這對於養育寶寶來說也很關鍵。

  育兒金點子:說到養育責任,很多男人會認為這是妻子的事情,與自己無關。這種事不關己的態度,漸漸會讓爸爸們成為家庭裡的局外人。照顧寶寶是一件很瑣碎的事情,所以爸爸應該主動幫助妻子當好寶寶第二看護者。在爸爸照顧寶寶的過程中,你和寶寶有身體上的親密接觸,不但可安撫寶寶的情緒,還能促進你們的親子感情,你就不用擔心寶寶長大後,只和妻子“親密”了。

  看護寶寶的任務 即然是看護寶寶,就得有事兒可做,所以日常看護中,看護者一定要注意從以下幾方面照護寶寶: 觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質和次數,並囑家長如發現異常及時告知負責訪視的人員或到醫院檢查。 每次換尿布或做其他護理時,動作要輕柔迅速,以防小兒受涼。 注意更換小兒的體位,定時翻身,側臥。吃奶後應將小兒頭部側向一邊,以免吐奶吸入呼吸道中。

  注意觀察臍部情況(按新生兒臍部常規處理方法進行處理)。 新生兒滿2周及28天時各測一次體重,但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應分析原因,進行指導,並轉入體弱兒專案病歷管理。 低體重兒、早產兒及多胎兒的看護 出生難免出現缺憾,所以看護者要加強對特殊新生兒的看護,如低體重兒、早產兒及多胎兒等。 新生兒期產傷、窒息兒的監測要點:觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現;

  觀察有無抽搐,特別應注意觀察新生兒抽搐的特殊表現;觀察新生兒有無眼球震顫,兩眼凝視、斜視、發呆或不停地眨眼的表現;觀察新生兒有無反復的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動,手指反復抓空或握拳表現;觀察新生兒有無呼吸暫停,呼吸不規律或陣發性青紫表現等等。 除了上述的這些監測外,對有產傷、窒息史的新生兒,應定期做視、聽覺和神經反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽力,吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。 0~1個月寶寶的基本健康護理 預防感染 意義:新生兒對疾病抵抗力低,易致感染,所以做好預防感染的護理工作很重要。

  方法:可從這幾方面進行預防:皮膚,這是保護身體的第一道防線,切忌把皮膚弄破,平常要保持寶寶的皮膚清潔、滋潤,對寶寶進行護理時,一定要輕柔,衣物的選擇也要避免刺激寶寶嬌嫩的皮膚;臍帶,臍帶之殘端是皮膚的一個缺口,應結扎緊,局部要消毒;口腔,口腔粘膜不要任意挑破造成細菌入侵的缺口,呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的。吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外,要注意保護好小寶寶,避免傷風感冒與胃腸道功能紊亂,因為這樣也可減低粘膜的抵抗力。

  做新生兒篩檢 意義:新生兒篩檢可以篩查出一些隱性的疾病,以便早期發現、早期診斷,預防疾病發生帶來的嚴重後果,屬Ⅱ級預防。 方法:遺傳代謝、內分泌疾病的篩查方法是,新生兒哺乳48~72小時後,足跟針刺收集滴血於濾紙,形成血斑,送檢。選擇促甲狀腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作為先天性甲狀腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的篩查指標。當TSH≥20μU/ml時為可疑先天性甲狀腺功能低下症(CH)陽性,復查TSH持續高,T4低者可確診;血苯丙氨酸≥4mg/dl時可疑苯丙酮尿症(PKU)陽性,復查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可確診。

  聽力的篩查方法是,根據實際情況制定,聽力篩查有疑者,要進行診斷性測定,盡可能早地發現有聽力障礙的新生兒,異常者要進行醫學干預,使其語言發育不受損害。先天性髋關節發育是否正常的篩查方法是進行曲膝、屈髋外展試驗等,尤其要注意先天性髋關節發育不良的症狀,以及新生兒正常的腹股溝線應不低於肛門等,但新生兒期難以確定,所能有疑異者,要定期隨訪。此外,還要對新生進行血液、皮膚、毛發、指甲、外生殖器、非條件反射、肌張力評價等。

  育兒金點子:一些疾病在剛出生時大都不會有明顯症狀,通常要到開始喂奶後,問題才開始一一浮現,而此時,也有可能已留下無法挽回的後遺症,諸如智能障礙及發展遲緩等,所以新生兒篩檢很有必要,一定要及早進行。 重視孩子的大小便 意義:大小便可以提示我們新生兒會產生哪些疾病,所以認真觀察孩子的大小便,這對於預防孩子患某些疾病很有意義。 方法:觀察大便次數,正常新生兒在出生後2~3天內,排洩黑綠色大便,即胎便,3~4天以後就應逐漸變為正常新生兒的黃色便。

  純 母乳喂養兒的大便是金黃色的,稀糊狀的軟便,每天5~6次。牛奶喂養兒大便呈淺黃色,每天1~2次。在母乳充足的情況下,寶寶每天的小便在6次以上。如果新生寶寶連續出現異常大便,如水樣便、蛋花樣便、膿血便、柏油便等,則表示寶寶有病,應及時看醫生,盡早治病。 育兒金點子:有時寶寶放屁帶出點兒大便污染了肛門周圍,偶爾也有大便中夾雜少量奶瓣,顏色發綠,這些都是偶然現象,關鍵要注意寶寶的精沖狀態和食欲情況。只要精神佳,吃奶香,可不必去吃藥打針,應當密切觀察

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