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膜性口炎的鑒別診斷是什麼

在天氣變熱的時候,我們發現,口炎也就成為易發的五官科疾病,只是很多的口炎患者沒有意識到,也就導致了口炎治療難度加大了。

球菌性口炎(coccigenic stomatitis)為口腔粘膜急性細菌性炎症,病原體以各種球菌為主,命名為球菌性口炎。本病臨床特征為假膜,故又稱為膜性口炎(membranous stoma titis)。

診斷

根據病史、全身症狀、假膜特點、粘膜炎症反應明顯,劇痛,可明確診斷。塗片檢查、細菌培養可協助診斷。診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。 粘膜上皮表層壞死、糜爛,上覆有纖維素性滲出物及壞死細胞、球菌、膿球等形成的假膜,組織水腫,固有層有大量急性炎細胞浸潤。

原發性球菌性口炎多見於嬰幼兒,偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎,小兒因疼痛哭鬧、拒食,並伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫,繼而發生糜爛或潰瘍,潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜,微高於正常粘膜,假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜後的糜爛面上很快又形成新的假膜。患者疼痛劇烈、口臭,局部淋巴結腫痛。

實驗室檢查白細胞高,細菌塗片檢查可見大量球菌,雖臨床上所見多為混合感染,但大都是以某一種為主。不同的球菌感染所致病變部位有所不同,通常金黃色葡萄球菌感染以牙龈部多見,肺炎雙球菌好發於硬腭、口底、舌腹及頰粘膜,而鏈球菌感染多見於唇、頰、軟腭、口底和牙槽粘膜。

鑒別診斷

診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。本病需與壞死性龈口炎、雪口進行鑒別。

壞死性龈口炎:有牙龈壞死、龈出血、疼痛。有時與壞死牙龈相對的唇、頰粘膜可發生組織壞死,有較深潰瘍,灰褐色無光澤假膜,腐敗口臭。塗片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。

雪口:全身無症狀,口腔無痛性白色斑點、斑片,粘膜充血不明顯,塗片或培養可找到霉菌菌絲或孢子。

以上針對“膜性口炎的鑒別診斷是什麼”給出的詳細介紹,主要是希望我們的口炎患者可以多了解,同時在口炎患病後,應該第一時間去做科學的檢查診斷口炎,杜絕口炎病情的惡化。同時不管你的口炎病情在什麼程度,關鍵在於早治口炎,不可有僥幸心理。

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