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齲齒是如何產生的 ?

  齲齒是如何產生的?

  小時候常常被媽媽教導,要少吃糖,吃多了會長齲齒,很多小朋友無法抵擋糖果的誘惑,結果是長齲齒,牙齒被毀壞。糖果為何會導致齲齒呢?除了糖果還有那些因素會導致齲齒的產生?

  目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體)和時間。其基本點為:致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附於牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵襲牙齒,使之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。

齲齒是如何產生的 ?

  1.細菌

  是齲病發生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類型,一種是產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產酸,導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可使牙齒形成齲洞。

  2.口腔環境

  口腔是牙齒的外環境,與齲病的發生密切相關,其中起主導作用的主要是食物和唾液。

  (1)食物主要是碳水化合物,既與菌斑基質的形成有關,也是菌斑中細菌的主要能源,細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸,並合成細胞外多糖和細胞內多糖,所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長,也有利於牙體硬組織的脫礦,多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚,並在外源性糖缺乏時,提供能量來源。

  (2)唾液在正常情況下,唾液有以下幾種作用:①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

  唾液的量和質發生變化時,均可影響齲患率,臨床可見口干症或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。颌面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面,當唾液中乳酸量增加,也有利於齲的發生。

  3.宿主

  牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系。

  4.時間

  齲病的發生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生,只有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產生齲壞。

 

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