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怎樣治療小兒齲齒

齲齒疾病在兒童當中是非常常見的一種疾病,這主要原因就是由於,兒童一般情況下都會比較吃甜食又不能及時的把口腔清理干淨,時間久了就很容易導致齲齒疾病的出現,大家都知道齲齒會對兒童的牙齒發育 造成比較嚴重的傷害,所以大家一定要掌握 治療兒童齲齒的辦法。

齲病治療的目的在於終止病變過程,阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外,均需根據牙齒缺損的范圍、體積采用充填術、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態和功能。

1、藥物治療

藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發展的方法,適用於恆牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。

治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,並磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開。以棉條隔離唾液,擦干牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1-2分鐘,溫熱氣槍吹干再塗,如此兩次,然後以蘸丁香油小棉球塗擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管,阻止齲的發展。一般每周進行1次,3-4次為一療程,3-6月後復查,治療中應防止灼傷軟組織。

2、銀汞合金充填術

對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞制成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。 適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

(1)窩洞制備基本原則

去淨齲壞組織,防止繼發齲。制洞作用之一類似清創,須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發性感染。

保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織,由於牙本質和牙髓關系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織產生不同程度的刺激,嚴重時可導致牙髓充血和炎症反應,因此在操作中應注意保護牙髓,避免和減輕刺激。

制備抗力形和固位形。由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能,因此充填修復後應達到兩方面要求,一方面能長期保持修復物不致松動、脫落,即應具有固位形。另一方面修復物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。

(2)充填術修復過程(銀汞合金):

①去除齲壞組織,建立窩洞外形。

②制備抗力形和固位形。

③洞形修整和窩洞清理。

④窩洞清毒。

⑤墊基底。

⑥充填銀汞合金。

⑦拋光。

3、復合樹脂充填術

適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞,充填要點有:

①制備一定的洞形

②中度以上的窩洞需作基底

③調拌器具要潔浄、干燥。使用非金屬調拌刀,注意組分的配比,充分調拌均勻。

④充填時防濕,避免產生氣泡,並宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊,最後修形磨光。

4、酸蝕法光敏復合樹脂充填術

適應證同復合樹脂充填術,還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點有:

①徹底清洗牙面。

②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質。

③用35%或50%的磷酸,酸蝕牙面1-2分鐘。

④徹底沖洗干燥牙面,嚴防再污染。

⑤塗粘接劑,充填光敏復合樹脂後,分別用可見光照射20-40秒,使其固化,最後刻形磨光。

5、嵌體

用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體。蓋在合面的為蓋嵌體。適用於:

①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者。

②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關糸者。

③作為半固定橋基牙。

其要點為:①去淨齲壞組織和懸空釉柱。②洞深不小於2.5mm,並有45°洞緣斜坡,洞壁合向外張角小於5°。③可增添釘、溝輔助固位。④有薄壁弱尖者作全合面預備。⑤制作模型蠟型,及時包埋,盡量采用連模鑄造。

沒有形成齲洞的初期齲,也可以用藥物治療的方法,能達到一定的療效。常用氟化溶液塗擦齲損。塗藥治療後,仍可能復發。因此,治療齲齒,愈早愈好。一般每年檢查處理一次,易患齲者可半年檢查處理一次。

如果各位家長朋友們發現孩子患有齲齒以後,就可以用到文章中介紹的這些方法進行治療,在治療的時候我們肯定要去醫院進行詳細的檢查,並且治療方法的選擇也要在醫生的建議下進行,同時我們也要注意糾正孩子的一些不良習慣,避免齲齒的再度發生。

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