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牙疼?耳背?有可能是腦瘤在作怪!

  日前,北京天壇醫院副院長、著名神經外科專家張力偉教授指出,腦部腫瘤在產生的初期或多或少地都會暴露出一些“蛛絲馬跡”,就看大家能不能抓住它,為接下來的治療搶占出時機。而頭部CT掃描則是發現腦部疾病最經濟快捷的途徑之一,他建議老百姓體檢時最好將腦部CT檢查列入常規體檢項目。

牙疼?耳背?有可能是腦瘤在作怪!

  多知道一點

  顱內高發的腦腫瘤主要有腦膜瘤、膠質瘤、神經鞘瘤、垂體瘤等,每種腦腫瘤還有很多分類和亞型,臨床表現也各不相同。

  膠質瘤屬於惡性腫瘤,程度有高有低,低程度的惡性腫瘤的治療效果很不錯,但一旦發展到級別最高、也就是最惡性的膠質母細胞瘤細胞階段,預後則很差。

  腦膜瘤,是顱內典型的良性腫瘤,根據不同的生長位置,臨床表現各異。大多數腦膜瘤只要能通過手術全部切除,基本可以痊愈。但對於海綿窦、巖斜區、枕大孔等復雜部位的腦膜瘤,手術全切比較困難,術後並發症相對較多。

  垂體瘤,也是一種良性腫瘤,近年來呈高發趨勢,其主要的影響是視野缺損和內分泌功能的改變。

  神經鞘瘤發生於前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤,患者多為30~40歲的中年人,良性瘤,可以通過手術切除。

  早期發現腦部病變,對於患者預後可能帶來迥然不同的結果。

  腦腫瘤初期的“蛛絲馬跡”

  牙疼

  牙疼雖說疼起來要命,但誰也不會把牙疼當成個很要命的病去重視。六年前李大媽開始出現牙齒刺痛的症狀,起初她以為是牙病,便到醫院看牙醫,還拔了兩顆。誰知,拔完牙後牙痛非但不曾好轉,還漸漸擴散,疼痛向上唇外側、鼻翼、舌部蔓延。起初一天疼幾次,到了後來,一天要疼幾十次。今年病情愈發嚴重,刺痛就像電擊一樣,疼得她經常吃不下飯,就連開口說話就感覺到疼。在一位有經驗醫生的指點下,她輾轉來到了天壇醫院神經外科。

  經過加強磁共振檢查後,醫生發現其腦部三叉神經處有個不到1厘米的瘤子。正是這個學名叫三叉神經鞘瘤的小東西,才是造成李大媽6年牙痛的“罪魁禍首”。

  “還有很多這樣的病人,來到我們這時牙都快被拔光了!”張力偉院長表示,這種良性病變最容易被誤當成牙痛、偏頭痛。不過這種病有明顯的“扳機點”,這些點位於上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處,只要稍加觸動即可引發。如果出現短暫而重復的牙刺痛或頭部刺痛就要進一步去神經科診斷。

  耳鳴耳聾

  趙先生最近一段時間感覺右耳“背”得厲害,用手機接電話的時候右耳老是聽不清,一定要換到左耳才能聽清楚。起初以為是工作太累了,想想休息幾天會好的,沒想到右耳聽力下降越來越明顯,才急著到醫院做檢查。沒想到一到醫院,就被診斷為“右側橋小腦角腫瘤”。病理檢查證實是“聽神經瘤”。病人經過手術後恢復良好,聽力下降的症狀也得到了改善。

  聽神經瘤是腦瘤的一種,雖屬於良性腫瘤,但由於生長部位深,目前仍然是腦外科難度較高的手術之一。對聽神經瘤來說,早診斷早治療很重要,這時腫瘤體積小,和周圍重要的神經組織粘連少,切除相對容易且容易切干淨,不但手術並發症少,復發幾率也小。如果到了晚期,要全部切除腫瘤就困難得多,手術並發症也多。

  耳鳴、眩暈也是常見症狀。不過,很多人以為是眩暈導致耳聾、耳鳴,進而認為眩暈是“梅尼埃病”、“高血壓”等引起,疏於進一步檢查,容易延誤病情。

  視力下降

  據統計,僅顱內鞍區腫瘤中,就有多達41%的患者首發症狀是視力下降、視野缺損,而且常被誤診為青光眼、原發性視神經萎縮、球後視神經炎、視網膜炎、屈光不正等。由於這類眼疾早期應用激素治療有一定療效,因而更給人以假象而一再延誤診斷。

  由於垂體瘤、顱咽管瘤、視神經腫瘤等腦腫瘤可能壓迫視神經,雖然腫瘤性質各異,但最後的結果是,長大的腫瘤都影響了視神經跟視中樞,所以視力下降、視物模糊也是腦腫瘤的“線索”之一。

  張院長強調,臨床還發現不少小朋友,因視力下降、視物模糊,在當地醫院眼科檢查後按近視配鏡,但戴鏡後視力越來越差,這時建議家長給孩子做一個腦核磁共振或者是CT檢查,排除一下是否有腦腫瘤。

  還有這些也不容忽視

  值得注意的是,腦瘤引發的眼疾,除了有視力下降、視野缺損等問題外,常伴有顱腦原發疾病的症狀,比如頭痛、頭暈、月經不調、陽痿、兒童生長發育遲緩、多飲多尿、嗅覺異常、一側耳鳴耳聾等。

  另外,腦腫瘤還可能會引起長期手麻、手腳無力的症狀,被很多人當作頸椎病治療,從而延誤了治療的良機。

  張力偉院長最後強調,對於腦瘤的早期症狀要引起足夠重視,避免延誤病情,錯失最佳治療時機。在治療腦瘤方面,一定要選擇正規、專業的醫院進行治療,把疾病消滅在萌芽中。

  腦腫瘤的早期症狀有哪些?

  頭痛

  單側耳鳴或聽力下降

  視力下降或伴復視

  性功能下降或月經紊亂/泌乳

  嗅覺下降或幻嗅

  記憶力下降、反應遲鈍或精神症狀

  行走不穩

  一側肌力減退或發麻

  繼發性癫痫

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