牙痛原因較多。一般多因齲齒（蛀牙）引起。遇冷、熱、酸、甜等刺激時加劇。中醫學有實火、虛火、風火牙痛之分。實火牙痛多因感受風熱之邪。
辨證施治
(一)實火牙痛
【臨床表現】牙痛劇烈，牙龈紅腫，或有牙宣腫脹，連及腮頰，出血出膿，並見口臭口渴、便秘、舌質紅、苔黃、脈洪大。
【證候分析】手足陽明之脈均循齒中。大腸胃腑有熱，循行上擾，故牙痛劇烈，牙龈紅腫；火熱積聚，故牙宣腫脹，連及腮頰；火灼絡脈，熱邪傷肌，化腐成膿，故見出血出膿；口渴、便秘、舌紅、苔黃、脈洪大，均為熱在陽明之象。
【治療法則】疏洩陽明，清熱止痛。取手、足陽明經穴為主。
【針灸處方】合谷、下關、內庭、頰車
【方義解釋】陽明熱盛，循經上擾，致發牙痛，故取合谷、內庭，以清洩陽明之熱毒，消腫止痛；下關、頰車可疏通局部經氣，消腫止痛。腸胃熱去，牙痛自止。
【臨床加減】厲兌、外關、太陽可參酌配用。
【操作方法】使用子午流注低頻治療儀治療，強刺激。
(二)虛火牙痛
【臨床表現】牙齒隱隱作痛，時痛時止，常在午後或夜裡加重，牙龈萎縮，甚則牙齒松動，口不臭，或伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟等症，舌紅，苔少，脈細或細數。
【證候分析】腎主骨，齒為骨之余。腎陰虧，虛火上炎，結聚齒龈，致發牙痛時作；火爍齒龈，失於濡養，龈萎骨松，故牙齒松動；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細數，均為腎陰虧虛之象。
【治療法則】滋陰補腎，降火止痛。取足陽明、足少陰經穴為主。
【針灸處方】合谷、下關、太溪、行間、頰車
【方義解釋】合谷清熱降火，疏經活絡；太溪益腎填精，滋陰降火；行間瀉肝膽之熱以平虛火；下關、頰車疏通局部氣血，消腫止痛。
【臨床加減】照海、三陰交可參酌配用。
【操作方法】使用子午流注低頻治療儀治療，中刺激。
(三)風火牙痛
【臨床表現】牙齒劇痛，牙龈腫脹，頭昏目眩，形寒身熱，牙痛擴散顏面，如蟻走竄，舌紅少苔，脈象浮數。
【證候分析】素體陰虧，風邪外襲經絡，郁於陽明而化火，以致牙痛；或口腔不潔，垢穢蝕齒，風熱引動伏邪以病，頭昏目眩，形寒身熱，舌紅少苔，脈象浮數均為風熱外襲之表熱證。
【治療法則】清熱疏風、消腫止痛。取手陽明、手少陽、足少陽經穴為主。
【針灸處方】合谷、太陽、風池、外關、頰車
【方義解釋】合谷、太陽疏風清熱，通經活絡；外關、風池疏風解表；頰車用於疏通局部氣血，消腫止痛。
【臨床加減】下關、商陽可參酌配用。
【操作方法】使用子午流注低頻治療儀治療，強刺激。
針灸治療牙痛的作用機制
牙痛為臨床常見病症，因牙髓炎、冠周炎、根尖周炎等炎性刺激，刺激了面部相關神經（主要是三叉神經）而致發牙痛。
針刺治療有較好效果，尤以胃火、風火引起的牙痛者為好。臨床實踐體會到，無論何種原因引起的牙痛，太陽一穴止痛效果卓著，多能獲得針到痛止之功。同時還常用合谷、下關、頰車等穴也有較好效果。如風火牙痛用曲池、風池、外關疏風散熱止痛，胃火牙痛用二問、三間、內庭清胃洩火，虛火牙痛用太溪滋陰清熱，降火止痛。
針灸治療的作用主要在於：針刺可以調整機體的免疫功能，加強抗菌消炎作用；針灸還可激活內源性鎮痛系統，使體內的類嗎啡樣物質含量增多，起到針刺鎮痛作用；針灸通過對人體血管舒縮功能的調節，改善了病變處的血液循環，促進了局部的新陳代謝，消除了炎症代謝產物及內毒素對神經末梢的刺激，從而緩解了疼痛。
