牙疼、指尖痛、腹痛，這些看似和心髒毫無關聯的疼痛其實有可能是冠心病心絞痛的先兆。江蘇省中西醫結合醫院心血管科主任沈建平在做客揚子名醫團微訪談時特別強調，心絞痛不一定痛在“心”上，千萬不要忽視心血管疾病的“預警信號”。
心絞痛不一定痛在心上
“有些人會出現胸骨後的壓迫感，有的會是緊縮或是憋悶感，甚至是像王先生這樣，類似於喝辣椒水的灼燒感，這些感覺其實都有可能是心絞痛的‘征兆’。”沈建平主任告訴記者。他曾經接診過這樣一位突發冠心病的中年男性王先生，在發病之前對於心血管的檢查沒有足夠的重視，但自恃身體狀況不錯，便一直沒有上心。一次走在路上，王先生卻突然出現了暈厥的情況。被人救起後過了一個星期，怎麼想都不放心的王先生決定到醫院進行檢查。但檢查結果卻讓主治醫生沈建平和王先生都感到非常意外，冠狀動脈造影顯示，王先生心髒的冠狀動脈血管前降支開口已有大於95%的高度狹窄，最終不得不手術植入了支架。仔細詢問才知道，王先生曾經出現過咽部疼痛的情況，但一直都沒有在意。
“很多人都會認為心絞痛發作時會表現為胸悶、胸疼等心髒不適。其實，這些都是心絞痛的典型表現。而在臨床上發現，有很多人出現心絞痛時，不一定會痛在‘心’上。”沈建平說，有些人會表現出氣短、渾身沒勁兒、頭暈、惡心等症狀，尤其是那些有吸煙習慣，或有高血脂、高血糖、高血壓等冠心病高危因素的人在出現上述症狀的時候一定要注意。“甚至是牙痛，因為和心髒搭不上邊，所以很多人會忽視，但一般在口腔醫院，醫生如果要給你拔牙，肯定會首先詢問有沒有心髒病史。”
北方人“口味重”，冠心病發病率高
在此次微訪談中，關於冠心病、高血壓的防護問題成為了網友們關心的熱門。沈建平主任說，高血壓、冠心病在北方人群中的發病率較南方明顯增多，其中一個很重要的原因就是北方人吃鹽比南方人要多的多。“一般北方人每日食鹽都在15克以上。南方人平均食鹽量大概在10—15克。所以要控制食鹽量在5克/日的話就必須吃的很清淡了，生活習慣上要進行改變。”
沈建平建議，平時家中可以備一個“限鹽勺”，或者是用一個普通啤酒瓶蓋代替，平裝滿一蓋就有5至6克鹽。高血壓限鹽不僅僅限於“食鹽”，還要注意“隱性鹽”的攝入，如腌制的食品、快餐食品以及各種調料醬等，大量食用也會增加鹽的攝入量，使血壓增高。因此，每人每天6克的食鹽攝入量，也應將這些“隱性鹽”計算在內。
