治療過程中
同牙髓炎的治療過程類似，治療根尖周炎大多數並不能一次完成，而需要兩次甚至三四次。在治療過程中，需要注意如下幾個問題。
封藥後出現牙齒腫痛，甚至顏面部腫脹等急性反應是比較常見的並發症。據統計，根管治療中有25％的人有輕骨。根據病變發生的原因，可分為感染性根尖周炎，創傷性根尖周炎和化學性根尖周炎，而絕大多數是由細菌感染引起的感染性根尖周炎。這種感染是以厭氧菌為主體的混合感染，而且大多來源於牙髓腔。當牙髓有炎症，特別是牙髓壞死以後，細菌及其毒素組織分解產物等，經過根尖孔到達根尖周組織，常可引起根尖周炎。
根尖周炎
根尖周炎按發病的緩急，分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎除具有急性炎症的共同特點，即紅、腫、熱、痛和功能障礙等五大特征外，由於它發生在牙根尖周圍這種特定的組織環境中，所以還有其特有的臨床症狀，如感覺患牙高出，或不能對咬，檢查時患牙有明顯的叩擊痛等。慢性根尖周炎患牙一度無明顯的不適症狀。但是，在咬合時會感到輕度不適，部分根尖周膿腫反復發作，膿液穿過牙槽骨，穿過牙龈或皮膚，形成根尖周膿腫的排膿通道，在臨床上稱之為牙龈或皮膚窦道，窦道口可經常流膿。
