記者:齲齒對於兒童口腔健康到底有多重要?
季教授:牙齒是一個活的組織,一旦發生齲齒,就會逐步損壞,而且不能再生｡牙痛會影響食欲,干擾兒童的消化吸收,導致兒童的營養缺乏｡在此基礎上,還可以導致牙髓炎､根松膿腫等等｡另外齲齒還是一個潛伏的病灶,一旦時機成熟,它就會通過病態反應,誘發風濕性的關節炎､腎炎､心內膜炎等一些嚴重的疾病｡我們國家的政府歷來重視學生的防齲工作,1992年教育部和衛生部共同制定了學校常見病的防齲方案,齲齒被認為是學校16大重點的常見病之一｡
記者:學校口腔健康教育的重點應該是什麼?
季教授:我們要讓孩子從小樹立口腔保健的正確意識,養成口腔清潔的習慣,不僅僅是為了預防治療齲齒等疾病,還要讓孩子們從小就認識到口腔健康､清潔還是人類文明進步的象征｡
記者:我國目前城鄉少兒口腔健康現狀如何?
季教授:近15年來,我們國家中小學生齲齒防治工作取得了顯著進展,這是根據國內非常權威的一項數據調研——教育部體衛藝司1991､1995､2001年的全國中小學生口腔健康狀況調研數據得出的｡我們發現一個非常顯著的現象,也就是我們國家城市的7-12歲男女小學生乳牙齲齒比例明顯下降,大約是在8%到20%,而且下降的幅度比鄉村更加明顯｡這很了不起,這是跟社會經濟的發展同步的｡隨著社會經濟的發展,人類生活水平的不斷提高,根據我們的不完全統計,在這15年當中,城市的男女小學生糖的消費量增長了1.6倍左右,換句話說條件實際上更加促使他們齲齒發生率的增加,但他們的齲齒發生率卻略有下降｡相比來說,我們國家鄉村的學生齲患率也在下降,但是下降比率比較弱,明顯趕不上城市的小學生｡
數據表明,我們現在在齲齒防治方面取得的一些進步主要表現在城市,而且主要表現在大年齡的孩子身上,對低年齡孩子相對來說還比較薄弱｡12歲是國際上標定的一個標准的年齡,這時候乳牙還沒有完全蛻盡,恆牙又開始起來了,這個時候是乳牙和恆牙最敏感的階段｡為什麼齲齒的發病率會下降?很重要的一點就是與孩子小齡階段的齲患率有關,特別是七八歲時乳牙齲齒患病率的減少有關｡要想提高下降率,關鍵是靠7歲､8歲､6歲這個年齡,甚至於我還建議把齲齒的防治重點往幼兒園轉移,因為現在幼兒園孩子們的發育也明顯提前了｡
記者:農村少兒口腔健康的發展趨勢又如何呢?
季教授:相對來說,在鄉村的學生,就沒有這麼好的趨勢,或者說變化趨勢不是很大｡我國目前鄉村口腔保健水平還比較低｡原因是鄉村孩子的生活水平雖然提高了,但是口腔的保健沒有跟上,這是我們國家的歷史原因造成的｡在1991年的時候,也就是教育部制定重點常見病的時候,十四萬個人才擁有一個牙醫,所以鄉村的醫療保健體制比較弱｡
記者:學校口腔教育對學生齲齒防治工作有何正面影響?
季教授:以北京､上海､廣州､成都四個城市為例,這四個城市是高露潔公司在過去的十年曾經花了巨大的力量,投入精力進行了小學齲齒的健康教育和齲防工作｡這十年發展的水平,上海是最高的,乳牙和恆牙的齲齒補全的比例是最高的｡相對地,北京口腔健康的基礎是比較差的,但這幾年也是取得了明顯的進步,但是跟上海比還有很大的區別｡廣州的齲補率其次｡上海為什麼能走在全國前列呢?一個很重要的原因就是上海有一個完善的學校口腔保健網絡,每年兩次到學校裡邊檢查邊治療,這是上海的傳統｡
記者:我國大城市孩子的齲齒防治是否已經達到國際水平?
季教授:拿北京､上海､廣州､成都來說,在過去的十年當中,取得的成績和存在的問題是並存的｡取得的成績主要表現在乳牙和恆牙的齲患率均有下降的趨勢,這個下降的趨勢不像別的病那麼明顯,但是卻很不容易,因為它和生活水平的提高和甜食的增加是密切有關的｡這四個城市在1991年的時候是全國乳牙和恆牙齲齒發生率最高的幾個城市,十大城市中,它們位於一､二､四､六的位置｡近十五年來有所下降,但是總的來說,它的幅度低於全國水平,因此我們今後的任務還很重｡
我們取得的成績最顯著的表現就是在10年當中,齲補率在顯著的上升,尤其像北京的速度明顯在加快,從1991年男女生恆牙齲補率12.2%和11.9%上升到1995年的14.2%和14.9%,2001年又進一步上升到27.1%和36.5%,進步是非常顯著的｡上海是全國的最高水平,男女小學生恆牙的齲補率分別為55.9%和57.3%｡也就是說,每100個孩子把嘴張開來,你可以發現100個人裡面有55.9人,發生齲齒的乳牙是被補的｡有了齲齒及時補上,是齲防工作高水平的標志｡這跟它的學校口腔保健網絡的健全,以及健康教育的措施是有關的｡
但這個水平是不夠的,跟世界先進水平相比,還存在差距｡譬如跟日本比,100個孩子當場張開嘴給你看,乳牙90%以上,恆牙98%以上,你看到的都是補過的,因此我們還要努力｡這四個城市共同的特點是齲齒率相對比較高,而齲補率相對比較低,其中乳牙是突出的薄弱環節｡一個很好的牙科醫生也不一定能把乳牙補得很好,往往是越補越大,技術水平有待提高｡換句話說,我們國家的小學生齲防工作還有很大的改善潛力｡
記者:根據您的研究經驗,最有效的齲齒防治方法是什麼?
季教授:從技術的角度來說,我們認為應該要及時總結綜合防治的經驗｡那就是這十五年來,各地的學校普遍地努力建立學校保健網絡體系,定期開展口腔檢查,並在及時校正齲齒方面投入巨大的力量,有些地方采取了多種主動的措施,還采用了各種氟保健品,尤其是科學使用氟化牙膏,它對孩子的齲齒防治效果最好,這使得我們國家的學生口腔保健水平取得了顯著的進步,這些經驗要好好總結｡
記者:學校的齲齒防治工作需要有哪些核心措施?
季教授:我們認為核心的措施在於以下四點:第一､須有各級教育衛生行政主管部門的高度重視;第二､廣泛使用保健牙刷和氟化牙膏,用高露潔效果很好;第三､大力加強口腔健康教育的輻度和深度;第四､要廣泛開展社會動員,包括利用大眾媒體進行傳播,普及口腔知識和技能｡
因此建議我們教育部門的領導今後要抓以下的工作重點,那就是——
首先,要充分認識到我們國家的學校口腔保健和國外的先進水平還有比較大的距離,盡快制訂有針對性中長期的齲病防治規劃;其次,我們要堅定地貫徹教育部的要求,教育部曾經規定所有學校的健康教育的教材都應該有口腔保健知識;第三,我們要加強師資培訓,提高基層教師的健康教育意識｡第四,還應該在適當的時候,把保健工作的重點轉向農村,我們的教育應該采取多種形式､各種各樣生動活潑的方式,關鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識,從小養成良好的口腔衛生習慣｡
最後,讓我代表我們國家千百萬個學校衛生工作者衷心向教育部､教育基金會､致力於孩子們健康工作的企業單位和領導表示衷心的感謝!
