前幾天，在朋友家見到了她那6歲的兒子明明，孩子長得虎頭虎腦，挺可愛的。小家伙聽說我是醫生，湊在我面前，講出了自己的一件煩心事：換牙換了好幾個月了，還總換不完，他的父母也提出了一些有關孩子的換牙問題。換牙是人生不可避免的一件大事，回家後我把他們的問題整理了一下，感到有代表性，發表出來，供大家參考消息。
“6歲齒”長出來就是恆牙
一般來說，嬰兒在出世五六個月的時候就會開始萌發出乳齒，一直到小孩兩三歲左右，所有的乳牙共20顆都應該萌發出來了。從6歲至13歲左右，乳牙就會慢慢的被恆牙給取代。其中最常被家長忽略的恆牙就是“6歲齒”，這是一顆在6歲左右萌發出來的大臼齒。問題就是出現在這顆大臼齒太早長出來了，而常常被人誤以為乃是乳牙，再加上許多的父母親會認為乳牙壞了還有恆牙更替，往往對這顆牙不重視，發現問題後到診所拔牙時才驚覺這是顆恆牙。
當然，在小孩還是6歲左右的年紀，他們是沒有這種能力把自己的牙齒刷好，再加上他們還處於喝牛奶的階段，有的還常常邊睡邊喝，造成嚴重的奶瓶性蛀牙。所以在這個階段，也就是在孩子更換前面門牙的時候，切記要保護好這顆同時萌發的6歲齒。
乳牙掉了，恆牙卻遲遲長不出來，怎麼辦?
當小孩在幼兒園大班或剛上一年級的時候，都會面對牙齒開始松動的現象，這時有些乳牙一掉了就可以見到繼生的恆牙已經在傷口內了，有的卻可能需要幾個星期的時間才見到恆牙的蹤影，那還屬於是正常的。若真的等待了數個月後還是不見恆牙，那麼家長們就應該帶孩子到診所去讓牙醫做個詳細的檢查。
一般來說，牙醫都會利用X光片做檢查，如果發現底下沒有恆牙的牙胚，那麼就告訴我們說這個小孩是患上先天性缺牙，也就是說，缺牙的部位不會再會長出新的牙齒，這就需要用假牙來代替這個空隙。如果是有恆牙的牙胚，那可能是由於上面覆蓋的牙龈組織太厚及太硬 ，造成新生的牙齒無法沖破這層牙龈組織而萌發出來。若這種情況，牙醫通常都會建議進行外科手術的方法切開表面的牙龈組織，以促使新牙盡早長出。還有 一種情況就是兩顆門牙的中間有顆多生齒擋著，使得正常的恆牙無法萌出，這樣的情形多數需要先把這顆多生齒拔除，才能讓正常的牙齒長出來。 再有就是乳牙太早掉落了，這可能是意外造成的，恆牙牙胚發育還沒完全，所以會造成恆牙的延遲萌發。另外，若乳牙過早拔除，鄰牙會傾倒向缺牙的空間，造成空間不足，使到繼生的牙齒無法萌發出來。
乳牙內怎麼又長出另一顆新牙?
有的小孩恆牙牙胚位置並沒有在乳牙的正下方，所以當恆牙萌發時，不會造成乳牙的牙根吸收及松落，恆牙就長在了乳牙的內側或外側，結果就出現了有兩排牙齒的情況。當父母親發覺這種症狀時，一定要請牙醫把乳牙拔除，通常這種情況都需要用麻痺藥，因為牙根會蠻長的。當乳牙拔除後，恆牙大多數會長回正確的位置去。
新長的門牙之間有縫隙，怎麼辦?
還有的孩子剛出的門牙間的縫隙大。其實，這是很正常的事。在正常的恆牙萌發期，門牙都會有向外開展的現象，等到鄰牙長出後，會把門牙往中間擠，慢慢的門牙中間的縫隙就會自然消失了但是，如果鄰牙長出來後門牙中間的縫隙沒有變小，那麼就要請求牙醫了，看看門牙之間是否有多生齒，還可以看看是否唇系帶過長。若是有多生齒，就需要做手術把無法萌發的多生齒拿出來;若是唇系帶過長，就需要做牙科手術把唇系帶切短。
若是父母親對上所說還是存有疑問，最好的方式就是給小孩設下定期檢查牙齒的習慣，向醫生求教，那麼所有的疑問都會迎刃而解。
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