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注意老年人生理性口腔粘膜改變

  中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院


  鄰居老劉最近常抱怨說,年紀大了,假牙越戴越難受,經常疼痛,吃飯也沒啥味道,口裡干干辣辣的,吃多少消炎藥都沒用。身為口腔醫生,當然義不容辭,“劉伯,您老身子骨老當益壯,不減當年,但隨著年齡增長,口腔黏膜會有一些“正常的”增齡性變化。”

  隨著年紀增大,口腔黏膜的增齡性變化日益明顯。黏膜小涎腺明顯萎縮,被增生的纖維組織所取代,唾液分泌減少,同時由於血管硬化及毛細血管管腔變小,黏膜上皮營養差,使口腔黏膜干燥、萎縮,因此覺得口裡干干的。老年人舌頭絲狀乳頭減少,菌狀乳頭、輪廓乳頭也不同程度萎縮,其中的味蕾數量減少,導致味覺退化,吃飯也沒那麼香了。老年人口腔黏膜的上皮釘突變短,與結締組織的接觸面變平,對義齒的承重和抵抗力降低,且唾液量減少,容易摩擦受壓形成創傷性潰瘍。部分老年人沒能保持義齒清潔,易滋生白色念珠菌的增殖,增加了義齒性口炎的發生。

  盡管如此,還是可以用藥來緩解病情的,當然要嚴格掌握用藥指征,用藥要少而精,局部用藥可以控制的,就不用全身用藥。以局部用藥去除局部刺激因素,保持口腔清潔,防止繼發感染,對症處理,減輕疼痛,促進愈合;適當使用人口唾液等漱口水,保持口腔黏膜濕潤。以全身用藥消除致病因素,進行全身支持治療。不要濫用藥,避免重復使用同類藥物,總之,一定要掌握少而精的原則。

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