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來給洗牙辟個謠

  洗牙,就是清洗牙齒,牙科行內的黑話叫潔治。

  美國人民親切的稱之為Prophy。這個詞透露出不少信息。應該是源自:prophylactic,意為“預防的”。也就是說是保健,屬於強身健體、沒病防病。如果已經是牙周炎了,那就不是這個治法了,另一個詞了。

  這得益於美國人民已經擁有良好的社會保障和個人健康意識。他們從很小的時候就定期看牙醫,定期洗牙,一般是半年到一年一次。我在美國出門診的時候,常規要求詢問患者上一次洗牙是什麼時候,如果這個時間間隔超過了兩年,患者一般都會有點羞赧,或者用很誇張的語氣說:“It's really long long ago!”。

來給洗牙辟個謠

  國內呢,由於我們正在處於並將長期處於有中國特色的社會主義初級階段、降血糖還靠喝綠豆湯、剛剛有一部分先富起來的有識之士開始重視口腔的健康、牙醫也不夠用、科教宣傳不足等等諸多不利因素。在門診經常會碰到中老年患者自豪的說:“大夫,我牙一直很好,從來沒疼過,我也從來沒去過醫院,就這幾年開始有點活動了。。。”

  有點扯遠了,我想說的其實就是一句話:牙不是非得不舒服了才需要看。

  為什麼一定要說這句話,就是因為很多人因為牙齒在沒有明顯不適的時候被洗了牙,然後出現了一些“問題”。然後就很直覺的認為:我的牙本來沒事>>>洗牙後反倒不舒服>>>牙被洗壞了。由此引發了不少聯想,“洗牙不好”開始流傳,很多人以自己的親身經歷為鑒,力阻身邊的親友前去洗牙。這個局面的形成,我們大夫有很大責任。所以今天起我就把一些誤會,拿出來說說,希望得到大家的理解。

  好!正式開始!

  我每天刷牙!兩次!特認真!我就不用洗牙了!

  牙石是哪裡來的?牙石是唾液中的鈣沉積在牙齒上的細菌上形成的。而口腔中的唾液和細菌都是無窮無盡的,即使你每天刷牙,即使你是個牙醫,也不能做到把牙齒上的髒東西完全刷掉,總有邊邊角角刷不到,日積月累就形成了一塊塊牙石,像牡蛎趴在海邊的石頭上一樣,牙石就黏在了你的牙齒上,然後慢慢長大,可結實了,刷都刷不掉。這時候就要借助牙醫的專業工具,來做一次徹底的大掃除。我每次做完飯,也都收拾一下廚房,但每次我媽來北京都要在廚房裡擦擦洗洗一整天。明白了吧?

  我在美國給人看牙的時候,有一個方面開始時有點不太適應:美國人很“嬌氣”,看牙時基本不管干啥都要求打麻藥。他們一點也不排斥打麻藥,他們對看牙時可能的各種疼痛特別恐懼,一定要在局部麻醉下進行治療,即使在我看來這個操作所引起的疼痛僅是微乎其微的。

  但美國人從來沒有要求在洗牙時打麻藥!

  我想這就一定程度上說明了,洗牙並不是那麼可怕。起碼來說,如果你“習慣”了洗牙以後,洗牙並沒有那麼可怕。

  我想澄清一點,其實今天算不上是嚴格的辟謠,因為洗牙確實不好受。這是由洗牙的目的和方法造成的。上回書說過,洗牙是要去除牙齒上的髒東西,主要是牙石。

  而牙石最易生長的地方就是那些不易清潔的位置,如左圖所示的牙齒和牙龈的交界處。而這個交界處還是牙齒本身潔白堅硬的牙釉質和稚嫩敏感的牙根。如下圖紅圈處所示。即使是沒有牙周病的情況下,用金屬器械觸碰這個位置,也會引起一定的不適。

  正常的牙周情況,牙龈把脆弱的牙根保護的很好,隔離了外界的各種冷熱刺激;右側是牙周炎的情況,由於牙石的長期壓迫和牙龈的炎症,牙龈選擇了“敵進我退”的戰術,開始萎縮。按說牙龈一旦萎縮,牙根就應該暴露出來了,但這個過程是緩慢進行的,“我退敵進”,牙龈萎縮的同時,牙根又被牙石覆蓋了。

  牙石雖然髒,雖然有害,但它畢竟是為牙根隔絕了外界的刺激。所以,當牙石已經默默的生長了五年、十年以後,一旦牙石被突然洗掉,牙龈又已經萎縮了,脆弱的牙根再次直接暴露在口腔裡,再次直接品嘗到麻辣火鍋、哈根達斯、冰鎮可樂...牙齒就幸福的崩潰了,尖銳短暫的劇烈疼痛就開始了。

  所以洗牙僅是牙齒敏感的誘因,真正的根源還是牙周病。

  而如果因為害怕敏感而不敢、不願洗牙,那麼將會導致牙周病越演越烈,最終牙齒松動脫落。

  因為牙齒敏感是有辦法控制的!

  剛才說了,牙根的暴露是牙齒敏感的根源,而很多老年人牙龈萎縮很嚴重,牙根都露在外邊,也不敏感。這是為什麼?因為牙根適應了。

  新鮮暴露的牙根有很多通道將外界的刺激傳入牙神經;而隨著時間的推移,這些通道就會被封閉。這時你就不怕涼了。這個時間因人而異,一般需要幾周的時間。

  現在有很多抗敏牙膏能大大加速這一過程,讓你迅速擺脫牙齒敏感。比如:舒適達系列牙膏、高露潔專效抗敏系列、佳潔士全優七效等等。都有很多人研究過了,都有效果。

  所以給妹子/老公約一個牙醫洗牙還不夠,要提前把抗敏牙膏也預備好才算合格!

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