拔牙前一定要吃飽飯，空腹拔牙容易出現昏厥！別小看一個簡單拔牙手術，事實上還有不少禁忌症。日前，中山大學附屬光華口腔醫院副教授楊小平表示，拔牙手術是很安全的，但是有部分相對禁忌症。他提醒患有全身性疾病者，拔牙前應向醫生詳細說明症狀，由醫生根據情況決定能否拔牙或何時拔牙。
老人拔牙最好有人陪伴
楊小平說，來醫院拔牙的人中，老人較多。老年人需要拔牙主要有兩大病因：一是牙齒齲壞只剩殘根，不能進行保存治療；二是因牙周炎導致的松動牙。老年人因肌體老化，全身器官功能減退，代償功能差，所以可能在拔牙手術中和手術後出現意外。建議老年人尤其是70歲以上的高齡老人拔牙時最好有家屬陪伴。據了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系統疾病和糖尿病，部分年輕人也有這些症狀。
1、心肌梗塞：該類病人要特別注意拔牙的時間問題，一定要等最近一次心肌梗塞發生後6個月才能考慮去醫院在監護下行拔牙手術。
2、高血壓：長期高血壓患者均有心、腦、腎的器質性損害，這種病人在進行拔牙手術時由於心理緊張等因素可使血壓繼續升高而發生意外。所以拔牙前一定要注意休息，控制好血壓，並利用一些擴張血管的藥物，待血壓平穩後再在心電圖監護下進行手術。
3、糖尿病：常導致拔牙後傷口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手術前一定要控制好血糖，使血糖在正常范圍內，並且拔牙手術前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素濃度，避免傷口感染。
有急性炎症者暫緩拔牙
對於普通人來說，拔牙的禁忌症主要有以下幾種：
1、嚴重的血液病：如血友病（凝血因子缺乏病）、血小板減少性紫癜、白血病等患者，如貿然拔牙，可能會引起出血不止，甚至造成生命危險，故一般先治療或控制該病後，才考慮拔牙。
2、患有急性炎症的患者，一般不宜拔牙，待炎症消除再進行。
3、肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及重度肝損害者，不宜拔牙，應先施行保肝措施，肝功能好轉後再預防性使用維生素k等凝血藥物，然後才能拔牙。
4、腎病：腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙後造成暫時性菌血症，使腎病惡化。
5、甲狀腺機能亢進：由於感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查。麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前後也需服用消炎藥物。
6、女性特殊時期：妊娠期可以拔牙，但有習慣性流產史者應慎重。由於懷孕3個月內容易發生流產，6個月後容易引起早產，因而拔牙在妊娠3~6個月期間比較安全。月經期拔牙後有時出血較多，應暫緩拔牙。
拔牙前後貼心指引
拔牙前一定要吃飽飯，空腹拔牙易出現暈厥現象。
拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。
拔牙後可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。
拔牙後過2小時才能飲食。可吃流質或半流質，不吃過硬、過熱的食物。
拔牙當天不能做劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。
麻醉藥性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服藥，若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時就診。
除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔除後2個月可去醫院安裝。
