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拔牙後先冷敷還是先熱敷

    很多病人拔牙後,醫生交待又是冷敷,又是熱敷,匆忙中忘記了哪先哪後,不得不再回頭來問。甚至有人想當然地認為要快好,當然應熱敷啦!誰知適得其反,拔牙後一兩天腫得厲害,又找醫生……
  
  這究竟是怎麼回事呢?拔牙手術後如同其他創傷性手術一樣,會在牙槽窩牙周留下創口,有創口自然會流血、滲出。一般來講,創口周圍的牙周組織,如牙龈,會自發卷曲、覆蓋創口,而在其下有一血塊存留,此血塊內的膠原纖維形成一張立體的“網”,將血中的細胞“網絡”其中,然後再由新生的纖維組織、肉芽組織替代,然後鈣化成骨,從而使拔牙創口徹底愈合,形成骨頭,填滿拔牙創口。這個過程概括為:出血→血塊→軟纖維、肉芽組織(機化)→鈣化成骨。
  
  弄清上面這個過程,就不難理解冷、熱敷的作用和時機了。剛拔牙的一兩天內,拔牙創口屬於出血、滲出期,此時應“阻止”滲出,減少局部血液供應,自然應采取冷敷的方法。若是小孩拔掉了乳牙,一般醫生會讓其父母出去買冷飲給小孩吃,正是這個道理。另外,采用冰袋、冷毛巾冷敷拔牙創口所在的面頰部,也可以起到上述作用。
  
  拔牙三四天以後,此時創口已由滲出轉入修復創口階段了,此時,應增加該處的血液供應和提高代謝水平,“局部加溫”自然有益於創口的恢復。此時,可采用理療(紅外線照射、熱療)、拿熱毛巾熱敷等方法,加強局部血液循環,提高代謝水平,從而促進愈合。而采用熱毛巾敷在創口部位,不但簡便,而且行之有效。

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