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拔牙需三思而後行

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   如今,由於牙齒種植技術應用的普及和宣傳的誤導,使許多牙病患者步入了治療的誤區,更加輕視牙病,認為大不了拔掉重新種一顆得了,而不願進行積極的牙周疾病治療。殊不知,正是這種觀念給口腔健康帶來了極大的危害。為此,口腔專家警告———

  拔牙須三思而後行。牙疼不是病,疼起來真要命。許多牙病患者由於捱不過疼痛,或嫌看牙病既費時又麻煩,一到醫院總要醫生拔掉病牙,重新種植。這種要求看起來很簡單,實際上對患者的牙齒健康危害很大。北京口腔醫院颌面外科主任譚包生大夫說,牙體的損壞具有不可逆性,一旦拔掉,將永不復生。種植義齒(即假牙)雖然比傳統鑲牙有很多優點,但仍然比不上真牙,所以應先以治療牙周疾病為主,萬不得已才考慮拔牙。他說,事實上臨床符合拔牙要求的患者只占10%左右,大多患者只要進行治療,就可康復。即使需要拔牙,也須看情況而定,如果患者患有其他全身性疾病,則要非常謹慎。

  這些疾病包括血液病:因血液成分的變化,影響了凝血機制和抗感染能力,在拔牙後可能導致大量出血,或傷口感染,所以應在血液病經過治療、控制後方考慮拔牙;心髒病:一般在冠心病發作後3個月內不應拔牙,在緩解期可以拔牙,但應備血管擴張藥,如硝酸甘油等。風濕性心髒病患者在手術前後三天內應用抗菌素,但如果是風濕活動期應暫緩拔牙;高血壓:能否拔牙要看情況而定,考慮血壓高低、是否波動、有無自覺症狀、是否害怕拔牙等情況;肝脾疾病:在急性肝炎、慢性遷延性肝炎的活動期以及肝功能嚴重損害時,不能拔牙;腎髒疾病:嚴重的腎病或腎功能衰竭患者不能拔牙。一般性腎炎因拔牙後引起的一時性菌血症可使腎炎加重,所以在拔牙前後應連續應用抗菌素一周;內分泌性疾病:糖尿病人由於抗感染能力低,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,術後應服用抗菌素。甲亢患者因為基礎代謝高,可因感染、手術創傷引起危險,經治療後如果基礎代謝在+20%以內,脈率小於100次/分,可以拔牙;孕期雖然一般可以拔牙,但有習慣性流產或早產的,最好不拔,經期不能拔牙。

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