健康咨詢描述： 蛀牙疼，昨天看了醫生，把壞的部分弄掉了，現在露出來的是純白色的部分，醫生說是觀察幾天，結果昨天自從弄完就有點疼，但可以忍受，但是昨天晚上很疼，也可以忍受，結果今天早上不疼了，而且以前沒治療的時候，就是要東西疼，不碰不疼，但偶爾晚上會疼，不過幾率很小，半年了就夜間疼過2到3次，我想問一下我這個屬於自發性疼痛嗎？有沒有傷到牙髓？醫生說觀察幾天再看，給我開的消炎藥和漱口水
醫生回復建議：
病情分析：
如果牙齒出現牙髓炎的話會出現明顯的疼痛，夜間痛，冷熱刺激疼痛加劇。如果你原來沒有明顯的疼痛，偶爾只是受到刺激出現一過性疼痛的話說明牙髓還是健康的，這種情況醫生會給你去除齲質後裡面做安撫處理，這樣可以觀察1-2周，如果期間沒有出現明顯的自發痛的話就說明沒有問題，可以直接做墊底充填即可。
指導意見：
如果安撫處理後出現輕度的疼痛，慢慢的消退的話可以多觀察一段時間，如果期間經常出現疼痛那就說明牙髓受到感染就需要做根管治療。根據你的描述你的齲壞應該還沒有明顯的穿髓孔，所以主要根據你的症狀判斷牙髓的健康程度，如果牙髓健康你的牙齒就屬於深齲，可以保留神經直接充填。如果有牙髓炎那就必須要去除神經做治療來徹底的解決。
醫生詢問：
我還想問一下，那個暴露出來的村色的部分是不是給我上的藥啊？我感覺那個牙面應該暴露出牙髓或者牙本質了
醫生回答：牙本質肯定是暴露了，牙髓如果外漏的話會出現明顯的疼痛，冷熱刺激疼痛明顯。一般醫生給你安撫治療的話上面是暫封物，應該是白色的。現在可以觀察幾天看看，如果期間經常出現自發性疼痛，夜間痛的話那就可以肯定是牙髓炎了，就需要根管治療了。如果沒有那就說明問題不大，就沒有到神經。現在醫生應該是給你裡面做了墊底，上面做了暫封在觀察階段吧。
患者追問：醫生我還想問一下，就是我昨天去的醫院弄的牙，我之前那個壞牙是只有咬東西才會疼，但是自從昨天磨完後，現在我的那個牙總是輕微的疼，怎麼回事啊?
醫生回答：這種情況有兩種可能，1，齲壞比較深，再醫生磨除齲質的時候會刺激到牙神經，然後醫生給你封了安撫的藥物，如果牙神經是健康的，疼痛就會慢慢的消退。一般1-2天基本就沒有不適感覺了。如果疼痛持續存在還有加重的趨勢那就說明牙髓有炎症了需要治療。2，你的牙齒原來牙髓已經感染，這次處理完後誘發炎症而出現疼痛。這種就必須及時的做根管治療。你現在如果持續有疼痛感覺沒有緩解的話就要去找醫生，根據你的具體情況選擇治療方法。
