牙龈長包，拍片顯示有可能髓底底穿了，根分

女 | 23歲

健康咨詢描述： 牙龈長包，拍片顯示有可能髓底底穿了，根分叉處低密度影像，牙尖處有陰影
建議拔出，可不可以保留，
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曾經的治療情況和效果： 去年左下倒數第二牙髓炎做過根管治療，今年，發現牙龈上長膿泡，牙不痛不松動
拍片顯示充填物至髓底，根分叉處低密度影像，近中根根充不完善，根尖有陰影
醫生建議，打開牙，如果髓底穿就拔出，沒有穿，治療牙根炎症

想得到怎樣的幫助：如果髓底穿了，必須拔牙嗎，可不可以堵上啊，專家看看我的拍片，髓底穿的可能性多大
如果必須拔掉，可不可以不拔直至松動再拔，然後種植牙
種植牙可以保持幾年啊成功率高嗎

醫生回復建議：

      病情分析：
      你好，看不到你上傳的圖片，很抱歉！根據你說的情況，估計還是近中根根充不完善造成的。
      指導意見：
      因此，先治療近中根。即使髓底穿了也沒必要拔除，可以做分根術，就是把近中根和遠中根分開，單獨治療後，分別做核，然後做聯冠修復。
      醫生詢問：
      回答希望你滿意

患者追問：

http://zhidao.baidu.com/question/331305678.html 您好 圖片這裡有 能幫我看看嗎

醫生回答：

你好，看到了你的圖片，是髓底穿了，且根分叉處近中吸收的明顯。近中根治療可能沒意義了，遠中根可以保留。具體治療是：分根後拔除近中根，保留遠中根，等傷口愈合後，在遠中根上做核，做聯冠修復。

患者追問：

髓底穿了 不需要做什麼嗎 意思是切除一半嗎 近中根不能治療嗎 想保住牙根

醫生回答：

你好，髓底穿的很大，修補成功的可能性極小，況且近中根的遠中部分已經沒有牙槽骨支持了，就是治療好，做分根也不起作用。所以，近中根只能拔除，而保留遠中根，日後做聯冠修復。

患者追問：

您好 大夫 我想問問 如果我不治療他 會不會對臨牙造成危害啊

醫生回答：

你好，不治療炎症就會長期存在，導致周圍的牙槽骨吸收，會對鄰牙造成傷害。

患者追問：

分跟術治療是不是很麻煩啊 可以用多久啊 這個牙齒不松動 可不可以在用一年再拔掉 這個牙不松的話 還會影響其他的牙嗎 裡面的炎症身體好一些 可以恢復一點嗎 我前段時間，有事壓力大，然後又沒好好吃飯 炎症能恢復一下嗎

醫生回答：

你好，分根術就是把原來連在一起的兩個牙根分成兩個單獨的牙根，從跟分叉處切開就可以了。只要拔除近中根就可以了，遠中根可以保留的，時間越長骨質吸收的就越多，不是因為你沒有吃藥的原因，與身體狀況的關系不大。

患者追問：

真的很感謝您耐心的回答 我還想問問 這個治療方法難做嗎？花費高嗎？ 當時醫生沒說有這種方法 是不是需要換一個醫生啊 如果這樣做後 牙齒還能保留多久啊

醫生回答：

你好，這個治療方法不難做，就是用口腔科的手機分開兩根，然後拔除近中根，就可以了。是不是換醫生你自己選擇吧。這樣做後遠中根可以永久保留。