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扁平苔藓這種病能治療嗎

扁平苔藓也是一種很常見的疾病,但是很多人都不是很了解,可能對這個名字還是比較陌生的,有些患上此病的人就比較痛苦,他們會經常問,扁平苔藓可以治療嗎?現在小編就來給大家一個確切的答案,這個是可以治療的。

本病是一種不明原因引起的累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多發於中年人,特征性皮疹表現為紫紅色多角形扁平丘疹和斑塊,好發於手腕、前臂、下肢遠端和骶骨前區,患者自覺瘙癢。部分患者皮疹與口服藥物有關,如ACEI、噻嗪類利尿劑、抗瘧藥等。臨床上本病包括很多類型,如線狀、環形、肥厚性、萎縮性、大炮行、色素性、光線性、和毛發扁平苔藓等。組織學表現為基底細胞液化變性和真皮淺中層淋巴細胞帶狀浸潤。

檢查

組織病理表現為表皮角化過度,顆粒層楔形增厚,棘層不規則肥厚,基底細胞液化變性,真皮上部以淋巴細胞為主的帶狀浸潤。不同亞型的扁平苔藓除上述改變外,還有各自的特征性改變。

在皮膚和粘膜上,少數病例可侵犯指、趾甲以及毛發。它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹,小米粒至綠豆大小,呈境界清楚的多角形或圓形。顏色多為紫紅色或紫藍色,亦可為暗紅、紅褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致,密集分布,有的散在分布,有的相互融合成大小不等、形狀不一的斑塊。大多數患者會有不同程度的瘙癢。

粘膜也是好發部位。若是發於口腔,表現為樹枝狀或網狀的白色細紋,並有時出現白色斑點、斑片或斑塊。發生在舌部會出現舌乳頭萎縮;發生在唇部會出現糜爛、滲出及粘著性鱗屑,極象紅斑狼瘡引起的唇部損害。大約有1%的口腔粘膜扁平苔癬會發生癌變,還有人統計癌變率可高達10%以上,且多發生在潰瘍或浸潤變厚的部位。發生在生殖器部位的扁平苔癬形態與口腔粘膜的形態相似,會出現燒灼及疼痛感覺。

扁平苔癬侵犯指、趾甲會導致甲部增厚或變薄,甲面凹凸不平,出現縱溝或嵴,甚至出現甲中線處裂縫。一般甲部損害無自覺症狀。

扁平苔癬的損害可發於任何部位。但總的來講,四支多於軀干,四肢屈側多於伸側,尤以腕部屈側、踝部周圍和股內側最易受累。軀干部損害多位於腰部。面部亦可受累,但較少見。頭皮發疹時可引起永久性脫發,多呈斑片狀,偶可引起彌漫性脫發。脫發處頭皮萎縮,或有疤痕形成,與紅斑狼瘡引起的脫發及假性斑禿有些相似。

粘膜損害多見於口腔,尤多見於頰粘膜。舌部、齒龈、腭部及咽喉部亦可有類似損害。唇部損害與紅斑狼瘡引起的唇損害極為相似。

生殖器部位的粘膜和皮膚也是扁平苔癬的好發部位。男性多見於龜頭,其次是包皮、陰莖及陰囊;女性多見於大陰唇內側,其次為小陰唇、陰蒂、前庭、陰道及子宮頸。此外,肛門周圍的粘膜也可受累。還有一些少見的粘膜發疹部位,如眼結合膜、鼻粘膜和鼓膜也可受累。內部器官,如食道、直腸、尿道及膀胱等處的粘膜偶爾也會受到侵犯。

指、趾甲同樣可以發病,其發病率為2%~10%。甲部扁平苔癬最多見於拇指,大都有皮膚和粘膜症狀,單純有甲部症狀的罕見,且易誤診。

治療

1.治療慢性病灶,停用可能誘發本病的藥物。

2.外用藥物強效糖皮質激素軟膏、維a酸軟膏或鈣調神經酶抑制劑等。

3.肥厚性皮疹可采用糖皮質激素皮損內注射。

4.嚴重者可系統性應用維a酸類或糖皮質激素,以及免疫抑制劑。

5.物理治療包括冷凍治療、激光治療、窄波紫外線治療均有一定療效。

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