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口腔紅斑的診斷及鑒別診斷

  口腔紅斑臨床表現為紅色斑塊,較小者病變直徑約1cm,表面光滑或有顆粒狀增生,界限較清楚,可發生於口腔黏膜的任何部位。軟腭、口底和頰黏膜是口腔紅斑最好發部位。Shafer和Waldron研究發現不同性別的患者其好發部位不同。男性最常見的發病部位為口底,其次為磨牙後區,最少見的部位為下颌聯合處牙槽黏膜,而女性則為下颌聯合處牙槽黏膜、下颌牙龈、下颌溝處最多見,其次為口底和磨牙後區。臨床上可將口腔紅斑分為均質型、間雜型和顆粒型三種。口腔紅斑患者多無明顯自覺症狀,少數患者自訴有燒灼感。

  口腔紅斑是一種排除性診斷疾病,因此,對口腔內的紅色病損如口腔念珠菌病、組織胞漿菌病、萎縮型口腔扁平苔藓、紅斑狼瘡、類天疱瘡都應予以仔細鑒別診斷。其中,尤其應該注意鑒別的疾病包括口腔念珠菌病和萎縮型口腔扁平苔藓,進行活檢有助於確診。

(實習編輯:徐潤蘭)

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