病因難尋
皮炎和口腔潰瘍
困擾他長達7年
今年34歲的徐先生以務農為生，每日早出晚歸，十分能吃苦，哪怕身體不太舒服，他也要到地裡轉轉，看看莊稼的長勢。
2008年，徐先生開始經常出現口腔潰瘍，一年就有好幾次，同時，他發現自己的腿上長了幾顆像疹子一樣的東西，剛開始有點癢。徐先生覺得就是普通“上火”，也沒太在意。
到了2009年，徐先生的腿開始有點不對勁了，原來長疹子的地方皮變得紅紅的，一抓就又癢又痛，徐先生到藥店買了皮康霜來擦，但沒見好轉。等到農忙時節，他從地裡回來才發現，身上的疹子越長越多，開始遍布全身，而且長疹子的部位皮膚變得很黑，家人發現後都勸他早點去醫院看看。徐先生這才慌了，開始走上了7年的漫漫求醫路。
“當時我去找本地的老中醫，他只說是濕氣重，給開了點中藥祛濕，後來又去另外一家醫院看，也看不出來是什麼原因。再後來身上有些疹子變得像玉米粒一樣大，天氣一熱長得更多。有時實在受不了了，就自己用手擠，自己排膿。”徐先生回憶這些年的遭遇說，“當時出膿很多，腳也很腫，腳趾潰爛，有時候干不了活，連皮鞋都穿不進，真的是比死還難受。”
一轉眼7年過去了，徐先生的病歷塞滿了整個抽屜，前前後後花費20萬元，始終沒法痊愈。
真相大白
原來他患的
竟是白塞病
直到最近，經親屬介紹，徐先生抱著試一試的心態，來到醫院皮膚科，負責接診他的是柏醫生。
“這個患者進來後，腳上全是密密麻麻像小痘痘一樣的疹子，身上也長滿了，看完我就覺得應該是白塞病。然後我又問他嘴巴怎麼樣，他說長期有潰瘍，這時就基本上確診了。”經過悉心治療，徐先生於上個月順利康復出院。
柏醫生介紹說，白塞病對很多人來說都很陌生，發病人群主要以青壯年為主，20-30歲患者占74%，10歲以下及50歲以上發病者少見，男性多於女性。以復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變為特征。口腔潰瘍為該病第一症狀者占70%，整個病程中口腔潰瘍的發生率高達95%以上，始終無口腔病變者很少。98%的患者每年至少發作3次口腔潰瘍。
“這是一種以血管炎症為主的慢性全身性免疫系統疾病，發病原因不詳，但是可能與感染如病毒、鏈球菌、結核菌感染、微量元素、遺傳因素、免疫異常、情緒紊亂、過度勞累、內分泌失調等因素有關。”柏醫生指出，這種病可侵害人體多個器官，主要表現為反復口腔和生殖器潰瘍、皮疹及關節腫痛等。
“這個病最大的特點就是口腔潰瘍，所以誤診率極高，因為有些人認為口腔潰瘍隨便吃點藥就能解決，不當回事，這是不對的。”柏醫生提醒，白塞病與一般口腔潰瘍最大的區別在於，80%的白塞病患者還並有生殖器潰瘍，如男性的陰囊、陰莖部位，女性的陰唇、陰道和子宮頸部位，這些部位的潰瘍比一般的口腔潰瘍深而大，且痛感強、不易愈合。白塞病目前沒有很好的預防方法，如果發現反復出現口腔潰瘍，並伴有生殖器潰瘍或者眼炎、皮膚病時，應及時就醫，盡早干預。
名詞解釋
白塞病是一種全身慢性疾病，基本病理改變為血管炎。臨床以復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變最為常見，但全身各髒器均可受累。該病雖較為罕見，但容易導致全身各個系統的病變，嚴重的會致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。
主要指征：
①反復發作的口腔黏膜潰瘍；
②皮膚結節樣紅斑、皮下栓塞性靜脈炎、毛囊炎樣皮疹、皮膚對刺激過敏；
③生殖器潰瘍；
④反復發生的前房積膿性虹膜睫狀體炎及（或）脈絡膜視網膜炎。
白塞氏病的八大護理密招
1、心理護理
因為白塞氏病是一種全身免疫性疾病。病情反復發作久治不愈也同時給病人帶來了極大的痛苦，甚至於自暴自棄，以消極的態度，低落的情緒，失去治療信心，因此應該重視患者的狀態變化，以客觀，科學的態度接受治療，因為積極快樂的心情能夠提高機體對疾病和外界有害因素的抵抗，同時能夠增強自身的免疫力，有利於病情的恢復。
2、眼部護理
白塞氏病因眼部主要症狀是化膿性虹膜睫狀體炎，表現為結膜呈睫狀充血，因此應該保持眼部衛生，經常采用抗炎類眼藥點眼，同時應該每日根據病情發展情況配合點1%的阿托品眼藥水，防止虹膜後粘連。
3、口腔護理
每天定時采用1：5000洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀或0.25%金霉素溶液漱口，這樣可以達到消炎，止痛。促進組織愈合的目的。當然，也可以采用清熱解毒的中藥煎水漱口醫學教育網搜集整理。
4、陰部護理
可以采用雙花、花粉、苦參、生地、黃柏等中草藥煎水重洗，同時注意內褲的選擇，先用優質純棉材料，經常采用開水燙洗，女性在經期最好選用性能良好的衛生巾，保持外陰清潔。由於本病病程長，需要患者自身能夠保持一種良好心態去面對疾病，同時保持一種有十分復雜的生活刷新紀錄，注意一定時間的戶外活動，增強機體自體質，定時到醫院檢查，這樣對病情恢復有利。
5、飲食護理
我們都知道，飲食營養，及後天生化之源。合理的飲食營養，科學的處理方法，是提高機體對疾病和外界有害因素的抵抗力的重要保證，也是配合藥物治療，緩減病情，促使身體早日康復的不可忽視的重要措施。白塞氏病的發病機理屬於髒腑激熱蘊毒;脾胃溫熱，日久蘊毒所致，因此在飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜，水果等，少吃油炸，辛辣等刺激性食品，盡量不要喝酒。
6、皮膚的護理
皮膚損害可表現為結節性紅斑、丘疹、毛囊炎,應每天用溫水清潔皮膚,避免用肥皂等刺激性的洗滌用品,有皮疹時避免用手擠壓,可用0.5%的碘伏塗擦。臥床患者定時翻身,避免拖、拉、推等動作。BD患者針刺反映陽性率可達79.6%。王欣等報道:靜脈穿刺時在靜脈的上方或側方刺入皮下,再沿著靜脈潛行後入血管,易出現膿疱和毛囊炎,且膿疱的大小與皮下潛行的深度和長度成正比,如直接從靜脈的上方或側方入血管,能使膿疱的發生率明顯減少,易於保護靜脈。為減少穿刺的次數,可用靜脈留置針,加強針眼處的消毒。
7、消化道護理
腸型BD占本病的26.7%,部位從食管至直腸均可發生,以回盲部病變最常見占5%。潰瘍可孤立分布,也可多發反復出現,甚至發生腸腔狹窄,並易穿孔、腸瘘。故應注意觀察有無腹痛、腹脹、惡心、嗳氣,有便秘及胸骨後疼痛時應及時進行腸鏡檢查,用H2受體拮抗劑的基礎上加瘤可寧治療效好。並應根據潰瘍的程度選擇軟食、半流質、流質易消化、富含蛋白質和維生素的食物,多食新鮮的蔬菜和水果,多飲水,平時不應進過硬、過熱的食物,少食辛辣、生冷、海鮮等食物,並戒煙酒。
8、加強病情觀察，做好對症護理
由於BD可累及全身多系統,故常出現多種臨床表現。神經BD的發病率可達10%～25%,以30歲的青壯年多見,常急性起病,臨床表現為頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓,也可出現共濟失調、假型球麻痺、精神症狀和意識障礙。本病還可引起心髒損害,其中最常見的為二尖瓣脫垂。也可引起心包積液、心內膜炎、心室內動脈瘤。肺部累及較少為4.1%,可表現為咯血、呼吸困難、咳嗽、胸痛、肺間質纖維化,甚至呼吸衰竭,嚴重可引起血管栓塞。
